Farenjit Nedir ? (Belirtileri, Teşhis ve Tedavisi)

Farenjit Nedir ? (Belirtileri, Teşhis ve Tedavisi)


Farenjit nedir?

Farenjit, boğazın arka kısmında bulunan farenksin iltihaplanmasıdır. Genel olarak “boğaz ağrısı” olarak adlandırılır. Farenjit ayrıca boğazda kaşınmaya ve yutma güçlüğüne neden olabilir.

Bazı sağlık kurumlarına göre, farenjit kaynaklı boğaz ağrısı doktor ziyaretlerinin en yaygın nedenlerinden biridir. Yılın soğuk aylarında daha fazla farenjit vakası ortaya çıkmaktadır. Aynı zamanda insanların işten izin almasının en yaygın nedenlerinden biridir. Boğaz ağrısını düzgün bir şekilde tedavi etmek için, nedenini belirlemek önemlidir. Farenjit bakteriyel veya viral enfeksiyonlardan kaynaklanabilir.

Farenjit , farenks olarak bilinen boğazın arka kısmının iltihaplanmasıdır. Genellikle boğaz ağrısı ve ateş ile sonuçlanır. Diğer semptomlar burun akıntısı, öksürük , baş ağrısı, kısık ses içerebilir. Semptomlar genellikle üç ila beş gün sürer. Komplikasyonlar sinüzit ve akut otitis media içerebilir. Farenjit tipik olarak bir solunum yolu enfeksiyonu türüdür.

Çoğu durumda viral bir enfeksiyon neden olur. Strep boğaz , bakteriyel bir enfeksiyon, çocukların yaklaşık %25'inde ve yetişkinlerin %10'unda vardır. Nadir nedenler arasında gonore , mantar , duman, alerji ve gastroözofageal reflü hastalığı gibi irritanlar gibi başka bakteriler bulunur. Soğuk algınlığı gibi viral bir enfeksiyonun belirgin semptomları olan kişiler için spesifik testler önerilmez . Bunun yerine hızlı antijen tespit testi (RAPD) veya boğaz swabı önerilir. Benzer semptomları üretebilen diğer durumlar arasında epiglottit , tiroidit , retropharyngeal abse ve bazen de kalp hastalığı yer alır . 

İbuprofen gibi NSAID'ler ağrıya yardımcı olmak için kullanılabilir. Topikal lidokain de yardımcı olabilir. Strep boğaz tipik olarak penisilin veya amoksisilin gibi antibiyotiklerle tedavi edilir . Steroidlerin akut farenjitlerde, ağır vakalarda yararlı olup olmadığı belirsizdir.

Her üç ayda bir insanların yaklaşık %7.5'i boğaz ağrısına sahiptir. 

Sınıflandırma

Farenjit, genellikle bir üst solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle oluşan bir inflamasyon türüdür . Akut veya kronik olarak sınıflandırılabilir. Akut farenjit , etkilenen kişiye ve etkilenen kişinin bağışıklık kapasitesine bağlı olarak, kataral , pürülan veya ülseratif olabilir. Kronik farenjit akıntılı, hipertrofik veya atrofik olabilir.
Göğüs iltihabı , farenjitin bir alt türüdür. Eğer iltihap hem bademcikler hem de boğazın diğer kısımlarını içeriyorsa, faringotoksillit olarak adlandırılır. Başka bir alt sınıflandırma ise nazofarenjittir (soğuk algınlığı)

 

Farenjit nedenleri

Olguların çoğunluğu, enfekte olmuş bir kişiyle yakın temastan kaynaklanan bulaşıcı bir organizmaya bağlıdır. Farenjitlere neden olabilen çok sayıda viral ve bakteriyel ajan vardır. Bunlar şunlardır:

  1. kızamık
  2. Soğuk algınlığının nedenlerinden biri olan adenovirüs
  3. Suçiçeği
  4. boğmaca öksürük
  5. grup A streptococcus

Virüsler, boğaz ağrısının en yaygın nedenidir. Farenjit  yaygın olarak soğuk algınlığı, grip veya mononükleoz gibi viral enfeksiyonlardan kaynaklanır . Viral enfeksiyonlar antibiyotiklere cevap vermez ve tedavi sadece semptomları hafifletmek için gereklidir.

Daha az yaygın olarak, farenjit bakteriyel enfeksiyondan kaynaklanır. Bakteriyel enfeksiyonlar antibiyotik gerektirir. Boğazın en sık görülen bakteriyel enfeksiyonu, grup A streptococcus'un neden olduğu strep boğazdır . Bakteriyel farenjitin az görülen nedenleri gonore , klamidya ve corynebacterium içerir .

Soğuk algınlığına sık sık maruz kalmak, farenjit riskinizi artırabilir. Bu özellikle sağlık hizmetleri, alerjiler ve sık sinüs enfeksiyonları olan kişiler için geçerlidir . Sigara dumanına maruz kalmak da riskinizi artırabilir.

Viral Sebepler
Bunlar tüm enfeksiyöz vakaların yaklaşık %40-80'ini oluşturur ve birçok farklı tipte viral enfeksiyonundan biri olabilir.

  • Adenovirüs - viral sebeplerin en sık görülenidir. Boğaz sıklıkla ağrılı olmasına rağmen kırmızı görünmez.
  • İnfluenzaya neden olan ortomyxoviridae , hızlı başlangıçlı yüksek sıcaklık, baş ağrısı ve genel ağrı ile kendini gösterir. Boğaz ağrısı ile ilişkili olabilir.
  • Epstein-Barr virüsünün neden olduğu enfeksiyöz mononükleoz ("glandüler ateş") . Bu, belirgin lenf bezi şişmesine ve boğazda şişkinlik ve şişkinlik ile birlikte eksudatif tonsillite neden olabilir . Eğer böyle bir şüphe varsa Heterofil testi yapılabilir.
  • Herpes simpleks virüsü, çoklu ağız ülserine neden olabilir .
  • Kızamık
  • Soğuk algınlığı : rinovirüs , koronavirüs , solunum sinsityal virüsü , parainfluenza virüsü boğazda, kulakta ve akciğerlerde standart soğuk algınlığı benzeri semptomlara ve sıklıkla ağrıya neden olabilir.
Bakteriyel Sebepler
Bir dizi farklı bakteri insan boğazını enfekte edebilir. En sık görülenler A grubu streptokoklardır , ancak diğerleri Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Bordetella pertussis , Bacillus anthracis , Corynebacterium diphtheriae , Neisseria gonorrhoeae , Chlamydophila pneumoniae ve Mycoplasma pneumoniae'yi içerir.

 

  • Streptokokal farenjit: Streptokokal farenjit veya strep boğaz, A grubu beta hemolitik streptokoklardan (GAS) kaynaklanır. Farenjit vakalarının en sık görülen bakteriyel sebebidir (% 15-30). Yaygın belirtiler ateş , boğaz ağrısı ve büyük lenf düğümlerini içerir . Bu enfekte bir kişi ile yakın temas kurularak yayılan bulaşıcı bir enfeksiyondur. Boğaz kültürü testinin sonuçlarına göre kesin bir teşhis yapılır. Antibiyotikler hem komplikasyonları önlemek hem de iyileşmeyi hızlandırmak için kullanılabilir.

  • Fusobacterium necrophorum: Fusobacterium necrophorum , orofarengeal floranın normal bir yerleşim yeridir ve bazen peritonlar apsesi oluşturabilir. 400 tedavi edilmemiş vakadan 1'inde , Lemierre sendromu oluşur.

  • Difteri: Diphtheria , çocukluk dönemi aşılama programlarının başlatılmasından bu yana gelişmiş ülkelerde büyük ölçüde kaybolan Corynebacterium diphtheriae'nin neden olduğu, yaşamı tehdit eden bir üst solunum yolu enfeksiyonu olup , halen Üçüncü Dünya ülkelerinde ve giderek Doğu Avrupa'nın bazı bölgelerinde tespit edilmektedir. Antibiyotikler erken aşamalarda etkilidir, ancak iyileşme genellikle yavaştır.

  • Diğerleri: Diğer birkaç neden nadir görülür, ancak ölümcül olabilir ve parapharyngeal uzay enfeksiyonlarını içerir: peritonsillar apse ("quinsy"), submandibular boşluk enfeksiyonu (Ludwig's angina) ve epiglottitis

Mantar Hastalıkları
Bazı farenjit vakaları, oral pamukçuk'a neden olan Candida albicans gibi mantar enfeksiyonlarından kaynaklanır.

Bulaşıcı Olmayan Sebepler
Farenjit ayrıca mekanik, kimyasal veya termal tahriş, örneğin soğuk hava veya asidin geri akışından kaynaklanabilir . Bazı ilaçlar pramipeksol ve antipsikotikler gibi farenjitler üretebilir.

 

Farenjit belirtileri nelerdir?

Farenjitin oluşma süresi tipik olarak iki ila beş gündür. Farenjite eşlik eden belirtiler rahatsızlığın altında yatan durumlara bağlı olarak değişir.

Farenjite: boğaz kuruluğu, hırıltılı boğaz , soğuk algınlığı veya grip yol açabilir:

  • hapşırma
  • burun akması
  • baş ağrısı
  • öksürük
  • yorgunluk
  • vücut ağrıları
  • titreme
  • ateş (grip ile soğuk ve yüksek dereceli ateş ile düşük dereceli ateş)


Boğaz ağrısına ek olarak, mononükleoz belirtileri şunlardır:

  • şişmiş lenf düğümleri
  • şiddetli yorgunluk
  • ateş
  • kas ağrıları
  • genel halsizlik
  • iştah kaybı
  • isilik

Strep boğaz, başka bir tür farenjite de neden olabilir:

  • yutma güçlüğü
  • beyaz veya gri lekeli kırmızı boğaz
  • şişmiş lenf düğümleri
  • ateş
  • titreme
  • iştah kaybı
  • mide bulantısı
  • ağızda olağandışı tat
  • genel halsizlik

Viral bir enfeksiyonunuz varsa, ateşiniz devam ettiği sürece hastalığı bulaştırma ihtimaliniz olacaktır.  Eğer boğaz ağrınız varsa, antibiyotik kullanımından sonraki 24 saat içerisinde başkalarına bulaştırma ihtimaliniz vardır.

Soğuk algınlığı genellikle 10 günden az sürer. Ateş dahil olmak üzere semptomlar üç ila beş gün arasında etkili olabilirr. Farenjit soğuk algınlığı virüsüyle ilişkili ise, belirtilerinizin bu süre boyunca devam etmesini bekleyebilirsiniz.

Farenjit nasıl teşhis edilir?

Fiziksel Belirtiler
Farenjit belirtileri yaşıyorsanız, doktorunuz boğazınıza bakacaktır. Beyaz veya gri lekeleri, şişlik ve kızarıklık olup olmadığını kontrol ederler. Doktorunuz kulaklarınıza ve burnunuza da bakabilir. Şişmiş lenf düğümlerini kontrol etmek için boynunuzun kenarlarını incelerler.

Boğaz kültürü
Eğer doktorunuz boğazından şüpheleniyorsa, muhtemelen boğaz kültürü alacaklardır . Doktorunuz, boğazınızdan gelen salgıların bir örneğini incelemek için alabilir. Çoğu doktor muayenehanesinde hızlı bir test yapabilmektedir. Eğer test streptococcus için pozitif ise bu test birkaç dakika içinde sonuçlanacaktır. Bazı durumlarda swab, daha fazla test için bir laboratuvara gönderilir ve sonuçlar en az 24 saat sonunda çıkar.

Kan testleri
Doktorunuz farenjitinizin başka bir nedeninden şüpheleniyorsa, kan örneği isteyebilir. Kolunuzdan veya elinizden küçük bir kan örneği alınır ve test için bir laboratuvara gönderilir. Bu test, mononükleozunuz olup olmadığını belirler. Tam kan sayımı (CBC) testi enfeksiyonun başka bir tür olup olmadığını belirlemek amacıyla yapılabilir.

Evde bakım ve ilaç tedavisi

Evde bakım
Bir virüs farenjinize neden oluyorsa, evde bakım yapmak, belirtileri hafifletmeye yardımcı olabilir. Evde bakım şunlar yapılabilir:

  • dehidrasyonu önlemek için bol miktarda sıvı içmek
  • sıcak et suyu
  • sıcak tuzlu su ile gargara 
  • nemlendirici kullanmak
  • kendini daha iyi hissedene kadar dinlenmek

Ağrı ve ateşi rahatlatmak için, asetaminofen (Tylenol) veya ibuprofen (Advil) gibi reçetesiz satılan ilaçları kullanabilirsiniz . Ayrıca boğaz pastilleri, ağrılı, cılız bir boğazın yatıştırılmasına yardımcı olabilir.

Farenjit tedavisinde alternatif (bitkisel) ilaçlar bazen kullanılır. Bununla birlikte, ilaç etkileşimlerini veya diğer sağlık problemlerini önlemek için kullanmadan önce doktorunuza başvurmalısınız. En çok kullanılan bitkilerden bazıları şunlardır:

  • hanımeli
  • meyankökü
  • hatmi kökü
  • adaçayı
  • kaygan karaağaç bitkisi

Tıbbi tedavi

Bazı durumlarda, farenjit için tıbbi tedavi gereklidir. Tıbbi tedavi, özellikle bakteriyel bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa gereklidir. Bu gibi durumlarda, doktorunuz antibiyotik reçete edecektir. Amoksisilin ve penisilin boğaz ağrısı için yaygın olarak reçete tedavilerdir. Enfeksiyonun dönmesini veya kötüleşmesini önlemek için tüm antibiyotik ilacını almanız önemlidir. Antibiyotiklerin kullanımı genellikle 7 ila 10 gün sürer.

İlaç Tedavisi

  • NSAID'ler ve asetaminofen (parasetamol) gibi ağrı kesici ilaçlar boğaz ağrısı ile ilişkili ağrının azaltılmasına yardımcı olabilir. Aspirin yetişkinlerde kullanılabilir, ancak Reye sendromu riski nedeniyle çocuklarda önerilmemektedir.
  • Steroidler ( deksametazon gibi ) şiddetli farenjit için yararlı olabilir.
  • Viskoz lidokain , mukus zarlarını uyuşturarak ağrıyı hafifletir.
  • Antibiyotikler , boğaz ağrısının nedeni bakteriyel enfeksiyon ise yararlıdır. Viral enfeksiyonlar için antibiyotiklerin etkisi yoktur. 
  • Oral analjezik çözeltiler, aktif madde genellikle fenol olmakla birlikte daha az yaygın olarak benzokain , setilpiridinyum klorür ve / veya mentol olmaktadır . Kloraseptik ve Cppacol , bu tür analjeziklerin iki örneğidir.

 

Farenjit Nasıl Önlenir?

Hijyenik yaşamak, birçok farenjit vakasını önleyebilir.

Farenjiti önlemek için:

  • yiyecek, içecek ve yemek kapları paylaşmamak(Kendinize özel kullanmak)
  • hasta olan kişilerden uzak durun
  • Özellikle yemek yemeden önce ve öksürdükten veya hapşırdıktan sonra ellerinizi sık sık yıkayın
  • sabun ve su mevcut olmadığında alkol bazlı el dezenfektanları kullanın
  • sigara içmeyin ve sigara dumanını solumaktan kaçının

 

Özet

Çoğu farenjit vakası evde başarılı bir şekilde tedavi edilebilir. Ancak, daha fazla değerlendirme için doktor ziyareti gerektiren bazı belirtiler vardır.

Aşağıdaki durumlarda doktorunuzu görmelisiniz:

  • bir haftadan uzun bir süre boğaz ağrısı yaşıyorsanız
  • 38 °C'den yüksek ateşiniz varsa
  • lenf düğümleriniz şiştiyse
  • Antibiyotiklerinizin tamamını tamamladıktan sonra hastalık düzelmediyse
  • belirtileriniz antibiyotik tedavisini tamamladıktan sonra tekrar ortaya çıkmışsa
Yorum Gönder