Nöropati

Merkezi sinir sistemine (beyin ve omurilik), kaslarla,bezlerle, duyu organları ve iç organlarla bağlantı yapan periferik sinirlerin hastalığı, iltihabi durumlari, uğradığı zararlar. Nevrit terimi çoğu zaman nöropati yerine kullanılır. N TİPLERI Pek çok sinir hücresi aksonları ( sinirleri meydana getiren bağlantı halindeki lifler) myelin denen yağlı bir materyalle izole edilmiştir. Pek çok nöropati akson veya myelin kılıfiın zarar görmesi veya irritasyonu ile oluşur.Bu sinir uyarılarımın iletiminde yavaşlamaya veya tamamen bloke olmasına u-yol açar. Oluşum yeri ve hasar görme durumunun yaygınlığına göre çeşitli nöropati tipleri tanımlanmıştır. Örneğin distal nöropatide sinirin uzak ucunda hasar başlar (omurilik veya beyinden en uzak uç). Simetrik nöropati vücudun her iki tarafındaki aynı yerdeki sinirleri etkiler. Bazı nöropatiler altta yatan nedene göre tanımlanır, örneğin diyabetik nöropati, tuzak nöropati, alkolik nöropati gibi. Polinöropati (polinörit olarak da adlandırılr) birden fazla sinirdeki hasari,mononöropati (veya mononörit) tek sinir hasarına verilen addır. Belli bir sinirin irritasyonu veya inflamasyonunu tanımlayan terim Nöraljidir. NEDENLER Bazı nöropatilerin nedeni belli değildir. Nedeni belli olanlar arasında diyabet mellitus, diyetteki eksiklikler (özellikle B vitamini), aşırı alkol tüketimi ve üremi gibi metabolik bozukluklar vardır. Hansen Hastalığı( lepra), kurşun zehirlenmesi veya fazla miktarda ilaç kullanımına bağlı zehirlenmeler diğer nedenler arasındadır. Gullina-Barre sendromunda olduğu gibi sinirler viral enfeksiyondan sonra akut olarak iltihaplanabilir. Nöropatiler (vucudun kendi sağlıklı dokulaina saldırdığı otoimmun hastalıklar), romatoid artrit, sistemik lupus eritamatosus veya poliartritis nodosa gibi.otoimmun bozukluklar sonucu da oluşabilir. Bu bozukluklarda genellikle sinirleri besleyen vucut damarlarını tutar. Nöropatiler akciğer kanseri, lenfomalar ve lösemiler gibi kanserli tümörlere ikincil olarak da gelişebilir.En sık görülen şekli peroneal muküler atrofi gibi kalitımsal nöropatiler de vardır. SEMPTOMLAR Nöropati semptomları duyusal nöronlari veya motor nöronları etkileyişine göre değişir. Duyusal sinir liflerinin hasarlanması önce eller ve ayaklardan başlayan ve sonra vücudun merkezine doğru yayılan hissizlik, karıncalanma, soğuk duyusu ve ağrıya neden olur. Motor sinirlerin hasarı kas güçsüzlüğüne, ve kas kaybına neden olur. Otonomik sinir sisteminin hasarı görmede bulanıklaşma, terlemede azalma veya kaybolma, halsizlik, mide, enkontinans ve erektil disfonksiyon da dahil olmak üzere barsak, idrar kesesi ve seksüel fonksiyonlarda bozulmaya neden olur. Bazı nöropatiler özel semptomlarla beraber gider; örneğin diyabetik nöropati ciddi ağrıya neden olur. TANI Sinir hasarının derecesini saptamak için, kaslardaki elektriksel aktiviteyi ölçen elektromyografi (bakınız EMG) testleriyle sinir ileti testleri yapılır. Kan testleri,MRG taraması (vücuttaki yapıların iki veya üç boyutlu görüntülerini veren teknik) veya sinir veya kas biopsisi (dokudan küçük bir örnek alarak microskopik analizde gösterme) gibi tanı testleri de gerekebilir.

TEDAVİ VE GÖRÜNÜM

Tedavi altta yatan nedene göre yapılır Örneğin yanlış beslenme için vitamin enjeksiyonları verilebilir, kan şeker düzeyleri kontrol edilerek ve diaybetes mellitustan iyileşmeleri konusunda gelişmeler sağlanarak daha ileri sinir hasarları önlenir; Hasar görmüş sinir hücreleri tamamen zarar görmemişse nöropatinin tamamen iyileşmesi mümkündür (bakınız ayrıca radikülopati).