Omuz eklemi

OMUZ EKLEMİ

Üçgen biçimli kürekkemiğinin dış (yan) köşesi, içine üstkol kemiği (humerus) (üstkolun uzun kemiği) başının oturarak omuz eklemini oluşturduğu sığ bir oyuk oluşturacak şekilde yassıdır. Omuz eklemi kolun hemen hemen her yöne hareket edebilmesini sağlayan bir topu-yuva eklemidir. Kürekkemiğinin hunnapsı (glenoid) çukuruyla oluşan yuva çok sığdır ve çok az bir alanı, topuzu oluşturan üstkol başına temas eder. Üstkol kemiği başının sadece küçük bir bölümünün hunnapsı (glenoid) çukur ile temasının olması eklemin son derece hareketli ancak aynı zamanda da dirençsiz (kolayca çikabilir) kılar.

Hunnapsı (glenoid) çukurun Köprücükkemiği (klavikula) (tüberkil) (tüberkil) iç (medyal) sınır (humerus) Omuz, kolun neredeyse tüm yönlere hareket etmesine olanak sağlayan bir kapsül-yuva tipi eklemdir. Üstkol kemiği başının (top) yalnızca küçük bir bölümü oyuklu kovuk (kapsül) ile teması vardır ve bu da maksimum hareketliliği sağlar ancak aynı zamanda da çıkma riskini artırır. Eklem yüzeyleri yumuşak, yağlı bir kıkırdakla kaplıdır ve iki kemik göreceli olarak gevşek bir yuva aracılığıyla bir arada tutulur. Bu yuvanın içerisi, eklem boşluğuna yayılarak kıkırdak yüzeyini yağlandıran ve sürtünmeyi azaltan yağlı bir eklem sıvısı üreten bir sinovyal zarla kaplıdır.

Yuva tepeden, önden ve arkadan, kirişleri üzerinden geçerken yuvayla kaynaşan ve rotator manşet kasları olarak bilinen bir grup kas tarafından desteklenir. Bu kaslar, ekleme belli hareketleri gerçekleştirme olanağı sağlamanın yanında, hareket sırasında üstkol kemiği başını yuva içinde tutan “dinamik bağlar" olarak da işlev görür. Yuvayı önden kaplayan kürekkemiği altında bulunan çevirici manşet kasları, arkadan kaplayan infraspinal kas ve küçük yuvarlak kas (teres minör) ve yuvanın tepesini kaplayan supraspinal kas (supraspinatus), ekleme bir zorlama olması durumunda üstkol kemiği başının yuvadan çıkmasını engelleyen en önemli unsurlardır.

Omuz eklemi, arkada omuz başı (akromion), önde kürekkemiğinin kargamsı çıkıntısı (korakoid proses) ve ikisinin arasından geçen korakoakromiyal bağdan oluşan korakoakromiyal kavis olarak bilinen bir yapı tarafından köprülenir ve korunur. Altta supraspinal kas kirişi (eklem yuvasıyla kaynaşır) ve üstte korakoakromiyal kavis arasında, sinovyal zarın içini dolduran eklem sıvısından oluşan ve omuz başı alt kesesi olarak adlandırılan bir tampon yer alır. Bu kese, kol kaldırıldığında üstkol kemiğinin daha büyük olan yumrusu (tüberkil) ve kavis arasında meydana gelen sürtünmeyi azaltıcı işlev görür. Omuz kuşağının kas ve kemikleri omuz eklemi için bir destek ağı oluşturur.

Kasların bir takımi, üstkol kemiğini omuz kuşağına bağlar ve diğer bir kas takımı da omuz kuşağını gövdeye bağlar. Top ve kapsül eklem Omuz eklemi bir top ve kapsül eklemidir. Tüm eklemler arasında en geniş hareket yelpazesine sahiptir.