qiddeti artabilir. Uzun stire kullammrnda nitrat etkisine duyarsrzhk geliqir.
Doz agrmr bu etkiyi atlatmaz.
Tolerans (etkiye duyarsrzhk), ancak toleranst azaltmaya
yardrmcr olan nitrat gekilmesinin krsa arahklarla (10-12 saat) uygulanmasryla aqrlr. Tavsiye
edilen dozaj rejimleri bu zamanarah[mr kapsamaktadrr.
Baq afnsr,
kan basrncrnda ciddi diiqiiq (hipotansiyon), bulantl,
kusma,
terleme, hrzh
kalp atrgr
(
refleks tagikardi),
denge bozuklu[undan kaynaklanan baq d
vertigo), deri krzankh[r,
bulamk gorme, bayrlma (senkop), halsizlik, sersemlik, uyku hali, ishal, nabtz zayrflarnasr,
kalp atrmrmn yavaqlamasr (breadikardi), anksiyete, biling kaybr ve sonunda kalp durmast
(kardiyak arrest) goriilebilir. Bazen ntirolojik eksiklik (defisit) ve zihin kanqrkh$t
(konfiizyon) ile beraber kafa igi (intrakraniyal) basrng artrqr goriilebilir. Methemoglobinemi
(siyanoz (cilt ve mukozada morarma), hipoksemi (kanda oksijen azalmasr), huzursuzluk,
solunumda srkrntr, (havale) konviilsiyon, kardiyak aritmi (kalp atrm dtizensizlili), dolaqrm
bozuklulu, intrakraniyal (kafa igi) basrng artrqr) seyrek olarak olugur.
Gerekenden fazla kullamldr[rnda en belirgin belirtisi bag apnsr ve kan basmcmm dtigiiqtidiir.
Qok ytiksek dozlarda tersinir olan methemoglobin oluqumu, siyanoz (cilt ve mukozada
morarma), taqikardi (hrzh kalp atrqr) ve taqipnea (hrzh solunum) olugabilir.
Ahnan cinlemler ilk anda dtiqen tansiyonun ytikseltilmesine yrineliktir. Bu amag ile basit
olgularda hastarun bacaklan yukanda tutularak, hasta srrt tistti yatrnlrrsa, belirtiler giderilmig
olur.
A[rr olgularda, hasta derhal bir hastaneye sevk edilir; genel qok tedavisi uygulanrr. Kan
de[iqimi, oksijen solunumu, redoks maddeleri vb. verilerek methemoglobinemi tedavi edilir.
Bunun igin%l'lik "metilen mavisi" gtizeltisi l-2 mgkgdozunda intravenilau kullanmadan dnce dohorunuzo veya eczacmtza dantsmtz.
Gebeyseniz veya gebe kalmayr planhyorsamz MONOLONG@ ve benzeri ilaglann
kullamlmasr hentiz do[mamrg gocu[a zarar verebilir. Bu nedenle gebe olma ihtimaliniz varsa
veya gebe kalmayr planhyorsanrz doktorunuzu bilgilendirmeniz gerekli ve tinemlidir.
Tedaviniz srasmda hamile oldufrunuzufork ederseniz hemen dohorunuza daruSmtz.