• Eğer elektrokonvulzif
tedavi (
elektroşok tedavisi) alıyorsanız,
• Eğer
koroner kalp hastalığınız varsa,
• Yakın zamanda
kalp krizi geçirdiyseniz veya kalbinizle ilgili probleminiz varsa veya geçmişte
yaşadıysanız,
• Dinlenirken kalp atış hızınız düşükse ve/veya uzun süren şiddetli
ishal ve
kusma (
hastalık hali)
sonrasında veya diüretik (idrar söktürücü
ilaç) kullanımı sonucu
tuz kaybınız varsa,
3
• Ayaktayken hızlı veya düzensiz kalp atışınız,
bayılma, düşme veya
baş dönmesi gibi kalp hızı
fonksiyonunda anormalliklere işaret eden durumlar yaşıyorsanız,
• Bazı
glokom (gözde basınç artışı) çeşitleri gibi
göz sorunlarınız v arsa veya daha önceden
olduysa.
Torsades de pointes (bir tür kalp
ritim bozukluğu) geliştirme riski yüksek olan hastalarda örneğin
konjestif kalp yetmezliği olanlar, yeni geçirilmiş kalp krizi olanlar, kalp atım hızı yavaş olanlar ya
da eş zamanlı hastalık veya ilaç kullanımı nedeniy le
hipokalemi (kandaki
potasyum seviyesinin
düşük olması) ya da hipomagnezemiye (kandaki
magnezyum seviyesinin düşük olması) yatkınlığı
olanlarda dikkatli olunması önerilmektedir.
Lütfen dikkat ediniz
Manik-depresif hastalığı (
Bipolar bozukluk) olan bazı hastalar, manik faza girebilir. Bu durum,
garip ve hızla değişen fikirlerin görülmesi, yersiz bir mutluluk ve aşırı fiziksel aktiviteyle
karakterizedir. Böyle bir durum yaşarsanız, doktorunuzla temasa geçiniz.
Tedavinin ilk haftalarında, huzursuzluk, sürekli
hareket etme isteği veya yerinde duramama gibi
bulgular görülebilir. Bu
tip bulgularınız olursa, hemen doktorunuza bildiriniz.
SECİTA® gibi
ilaçlar (SSRI'lar/SNRI'lar)
cinsel işlev bozukluğu semptomlarına neden olabilir
(bkz. Bölüm 4). Bazı durumlarda, bu semptomlar tedaviyi durdurduktan sonra da devam etmiştir.
İntihar düşüncesi,
depresyon ve
anksiyete bozukluğunda kötüleşme:
Eğer depresyondaysanız ve/veya anksiyete bozukluğunuz varsa, bazen kendinize zarar verme veya
kendinizi öldürme düşünceleriniz olabilir. Bu
belirtiler antidepresan ilk kullanılmaya
başlandığında artabilir. Çünkü bu ilaçların etkisini göstermeye başlaması, genellikle yaklaşık 2
hafta, fakat bazen daha uzun bir zaman alabilir.
Bu olasılık aşağıdaki durumlarda daha fazladır:
• Eğer daha önce intihar veya kendinize zarar verme düşünceniz olmuşsa.
• Eğer genç bir yetişkinseniz. Klinik araştırmalardan elde edilen bilgiler, bir antidepresan ile
tedavi edilen psikiyatrik bozukluğu olan 25 yaşın altındaki yetişkinlerde intihar davranışı
riskinin arttığını göstermiştir.
Eğer, herhangi bir zamanda kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceleriniz olmuşsa,
hemen doktorunuza başvurunuz veya hastaneye gidiniz.
Bir akrabanıza veya yakın bir arkadaşınıza depresyonda olduğunuzu ya da anksiyete bozukluğuna
sahip olduğunuzu söylemeniz ve bu kullanma talimatını okumalarını istemeniz faydalı olabilir.
Onlardan depresyonunuzun ya da anksiyete bozukluğunuzun daha kötüye gittiğini düşünüp
düşünmediklerini veya davranışlarınızdaki değişiklikler konusunda endişeli olup olmadıklarını
söylemelerini isteyebilirsiniz.
4
Antidepresan ilaçların çocuklar ve 24 yaşına kadar olan gençlerdeki kullanımlarının intihar
düşünce ya da davranışlarını artırma olasılığı bulunmaktadır. Bu nedenle özellikle tedavinin
başlangıcı ve ilk aylarında, ilaç dozunun artırılma/azaltılma ya da kesilme dönemle rinde hastanın
gösterebileceği huzursuzluk, aşırı hareketlilik gibi beklenmedik davranış değişiklikleri ya da
intihar olasılığı gibi nedenlerle sizin gerek aileniz gerekse sizi tedavi edenler tarafından yakinen
izlenmeniz gereklidir. SECİTA®, 18 yaş ve üzeri hastalarda depresyon (majör depresif durumlar)
ve agorafobili (açık alan korkusu) veya agorafobisiz panik bozukluğu, sosyal anksiyete (kaygı)
bozukluğu ve yaygın anksiyete bozukluğu ve obsesif -kompulsif (saplantı-zorlantı)
bozukluk gibi
anksiyete bozukluklarında kullanılır. SECİTA® çocuklar ve
ergenlik çağındakilerde (18 yaş altı)
kullanılmamalıdır. SECİTA®
yaşlı hastalarda sosyal anksiyete (kaygı) bozukluğundaki etkili liği
araştırılmamıştır.
Çocuklar ve ergenlerde kullanımı
SECİTA®, normalde çocuklarda ve 18 yaşın altındaki adolesanlarda kullanılmamalıdır. Ayrıca, 18
yaşın altındaki hastalarda, bu türden ilaçları kullandıklarında, intihara teşebbüs, intihara eğilim ve
düşmanlık (çoğunlukla
saldırganlık, karşıt davranış ve kızgınlık) g ibi
yan etkilerin ortaya çıkma
riskinin daha yüksek olduğu bilinmelidir. Buna rağmen, doktorunuz 18 yaşından küçük bir hastaya,
en uygun seçenek olduğunu düşünerek, SECİTA® başlayabilir. Eğer doktorunuz, 18 yaşın altında
bir hastaya SECİTA® vermişse ve siz bu konuda konuşmak istiyorsanız, lütfen doktorunuza
başvurunuz. 18 yaşın altındaki bir hastaysanız SECİTA® kullanırken, yukarıda belirtilen
bulgulardan biri ortaya çıkar veya kötüye giderse, doktorunuza bildirmelisiniz. Ayrıca,
SECİTA®’nın bu yaş grubunda kilerin
büyüme, olgunlaşma ve bilişsel ve davranışsal gelişimine
ilişkin uzun dönemdeki
güvenlilik etkileri henüz belli değildir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliys e lütfen doktorunuza
danışınız.
SECİTA®’nın yiyecek, içecek ve
alkol ile kullanılması