Ensefalopati

Beyini etkileyen herhangi bir bozukluk, özellikle kronik dejeneratif durumlar.

TİPLERİ VE NEDENLERİ

Wernicke ensefalopatisi vitamin B1 ek sikliği nedeniyle beyinde oluşan dejeneratif bir durumdur (bkz. Wernicke Korsakoff Sendromu). Hipotalamus ve hipofiz Güçlü negatif geribildirim Azalmış TSH Tiroid Tirotoksikoz Bu bozukluk genellikle tiroid bezinin bir otoimmün hastalığı nedenivledir. Fazla tiroid hormonu belirtilere yol açar; TSH ve onun hipotalamik serbestleyici hormonu azalmıştır fakat tiroid bezi fazla hormon üretimine devam eder. Hipotalamus ve hipofiz ACTH Güçlü negatif başarısızlık Adrenal korteks Fazla hormon salınımi Cushing hastalığı Bu bozukluk bir hipofiz tümörü tarafından fazla ACTH salgılanmasi sonucudur. ACTH'ın fazla miktarlari, sendromun belirtilerine neden olan fazla hidrokortizonu vapmak için adrenal korteksleri uvarır. Geribildirim, ACTH salınımını baskılamayı başaramaz.

ENDOKRİN SİSTEM

Sistem, hormon üreten bezlerin toplamından oluşur. Bu bezlerin çoğunluğu hipofiz tarafından salgılanan trofik (uyarıci) hormonlar tarafindan regüle edilir. Hipofizin kendisi de beyinde bulunan hipotalamus tarafindan salgılanan hormonlardan etkilenir. Burada başlıca bezler ve salgıladıkları hormonlar gösterilmiştir. E Pankreas Bu bez, vücudun glukoz kullanımını kontrol eden insülin ve glukagon salgılar. Adrenal korteks ACTH (adrenokortikotrofik hormon) tarafindan uyarıldiğında, adrenal korteks metabolizma üzerinde yaygın etkileri olan, hidrokortizon üretir; aynı zamanda androjen hormonları ve vücudun tuz dengesi ve kan basıncını düzenleyen aldosteron da üretir. Yumurtaliklar Kadınlarda yumurtalıklar, kadın fizyolojisinin pekçok özelliğini etkileyen östrojen ve progesteron üretir. Bu hormon üretimi, hipofiz tarafindan salgilanan gonadotrofin hormonlar tarafindan kontrol edilir.

HORMON ÜRETİMİNİN KONTROLÜ

Bir bez tarafından çok fazla ya da çok az hormon üretimi, geribildirim mekanizmalarıyla engellenir. Hormonların kan seviyelerindeki farklılaşmalar, duruma uygun trofik: Hedef bez Hedef bez (bu çizimde tiroid bezi) tarafindan hormon üretimi ve hipofiz bezi tarafindan trofik hormon üretimi normaldir.

TSH ACTH

Gonadotrofinler (bez uyarıci) hormonlarının üretimini düzenlemek için hipofizi harekete geçiren, beynin hipotalamus olarak bilinen bir bölgesi tarafindan tespit edilir. Hipotalamus. Hipofiz bezi: Eğer hedef bez tarafindan hormon 2 üretimi yükseltilirse, geribildirim etkisi, durumu normale döndürmek için daha az trofik hormon üretilmesine neden olur. Hipofiz bezi Hipofiz bezi, adrenalleri, tiroidi, pigment üreten deri hücrelerini ve gonadları uyaran hormonları salgılar; aynı zamanda büyüme hormonu, antidiüretik hormon, prolaktin ve oksitosin salgılar. Hipofiz Hipotalamus ezi Tiroid bezi Bu bez, metabolizmayi, vücut ısı üretimini ve kemik büyümesini uyaran tiroksin, triiyodotironin ve kalsitonin üretir. Tiroid aktivitesi hipofiz tarafindan salgilanan TSH (tiroid uyaricı hormon) tarafindan kontrol edilir. Paratiroid bezler Tiroidin arkasındaki bu bezler, kandaki kalsiyum seviyesini koruyan paratiroid hormon salgılar. Testisler Erkeklerde testisler, hipofiz tarafindan salgılanan gonadotropinlere yanit olarak testosteron üretir. Gonadotrofinler ve testosteronun bir bileşimi, sperm üretimi ve erkek cinsi özelliklerinin gelişimini uyarır. Trofik hormon Üretilen hormon Eğer hedef bez tarafindan hormon üretimi düşürülürse, geribildirim azalır ve durumu normale döndürmek için daha fazla trofik hormon salgilanır. Geribildirim Hepatik ensefalopati, karaciğer yıkımının bir sonucu olarak kanda oluşan toksinlerin beyindeki etkisi nedeniyle ortaya çıkar. Bozulmuş bilinç durumuna, hafıza kaybına, kişilik değişimine, titreme ve nöbetlere kadar gidebilir. Sponjiyöz ensefalopatide, beyin dokusu çeker ve aralarda boşluklar oluşur; bu da paraliz ve demans gibi ciddi problemlere yol açar. Deli dana hastalığı (BSE) koyun veya sığır materyali içeren yemle beslendikten sonra sığırların yakalandığı bir bozukluktur. BSE'nin nedeninin prion olarak bilinen bir enfekte ajan olduğuna inanılmaktadır. İnsanlardaki benzer Creutzfeldt-Jakob Hastalığı'nın bazı vakalari, muhtemelen et ürünleri tüketilmesi yoluyla insanlara geçen BSE'den sorumlu prionlarla oluşan enfeksiyona bağlanmıştır. Ensefalopati aynı zamanda HIV enfeksiyonu, su çiçeği ve Reye sendromu'nun bir sonucu olarak da oluşabilir. Ensefalopati tedavisi nedene bağlıdır (Aynı zamanda bakınız hipertansif ensefalopati.)