hormonları daha önc eden kullanılmışsa (örn.
İşitme k aybı,
porfiri denilen metabolik bir
hastalık, herpes gestasyonis denilen bir
deri hastalığı veya Sydenham koresi denilen
nörolojik hastalık)
• Hamileliğe bağlı da ortaya çıkabilen yüzde sarı-kahverengi lekelenmeler (
kloazma) varsa
6
(Bu durumda doğrudan güneşe veya ultraviyole ışığa maruz kalmayınız)
•
Yüz,
dil ve/veya boğazda şişme ve/veya
yutma zorluğu veya soluma zorluğu ilebirlikte
kurdeşen gibi
anjiyoödem semptomları yaşıyorsanız derhal doktorunuzabaşvurun.
İçeriğinde östrojen bulunan
ilaçlar kalıtsal (ırsi) ve sonrada edinilmişanjiyoödem
semptomlarına sebep olabilir veya
belirtileri kötüleştirebilir.
Yukarıdaki maddelerden herhangi biri ilacı kullanırken ilk defa başınıza gelir, tekrarlar veya
kötüleşirse doktorunuza danışın.
Kan pıhtıları
Dolaşım bozuklukları ile ilgili
yan etkilerin ortaya çıkma riski özellikle 35 yaş üzeri ve
sigara
içen kadınlarda yüksektir.
DROSMİN gibi KHK kullanan kadınlarda kan pıhtısı geliştirme riski kullanmayanlara göre
artar. Nadir durumlarda, kan pıhtısı damarları tıkayarak ciddi sorunlara neden olabilir.
Kan pıhtısı aşağıdaki bölgelerde oluşabilir:
• Damarlarda ('venöz
tromboz', 'venöz
tromboembolizm' veya 'VTE' olarak adlandırılır);
• Atardamarlarda ('arteriyel tromboz', 'arteriyel tromboembolizm' veya 'ATE' olarak
adlandırılır).
Kan pıhtıları her zaman tam olarak düzelmez. Nadiren, ciddi ve uzun süreli etkilere neden
olabilir veya çok nadiren ölüme neden olabilir.
DROSMİN'e bağlı olarak tehlikeli kan pıhtısı oluşumuna yönelik genel riskin
düşük
olduğu unutulmamalıdır.
Doktorunuz,
risk faktörleri kombinasyonu veya tek
birçok güçlü
risk faktörü nedeniyle yüksek
pıhtı oluşma riskiniz olup olmadığını kontrol edecektir. Faktörlerin kombinasyonu halinde risk,
iki riskin ayrı ayrı toplamından daha yüksek olabilir. Risk çok yüksekse doktorunuz ilacı
reçete
etmeyecektir. (ayrıca bkz
. Bölüm 2. DROSMİN’i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ)
Kan pıhtısı nasıl fark edilir?
Aşağıdaki
bulgu veya belirtilerden herhangi birini fark ederseniz acilen tıbbi yardım alınız.
7
Bu belirtilerden herhangi biri sizde var mı? Olası sorun nedir?
• Özellikle aşağıdaki durumlarla birlikte seyrettiğinde, bir
bacakta ya da
bacak veya ayaktaki bir damarda şişme:
• bacakta, yalnızca ayağa kalkınca veya yürüyünce
hissedilebilecek
ağrı veya
hassasiyet
• söz konusu bacakta artan sıcaklık hissi
• bacak derisinde renk değişikliği, örneğin sararma,
kızarma veya mavileşme
Derin ven trombozu
• açıklanamayan bir şekilde aniden nefessiz kalma veya hızlı
nefes alma
• kanla birlikte gelebilecek belirgin bir nedeni olmayan ani
öksürük
• derin nefes alındığında artabilecek keskin
göğüs ağrısı
• şiddetli
bayılma hissi veya
baş dönmesi
• hızlı veya düzensiz
kalp atışı
• midenizde şiddetli ağrı
Öksürük veya n efessiz kalma gibi bazı b elirtiler,
solunum
yolları enfeksiyonu gibi (ör. '
soğuk algınlığı') daha hafif bir
durumla k arıştırılabileceğinden, emin d eğilseniz mutla ka
doktorunuza danışınız.
Pulmoner embolizm
Semptomlar genellikle bir gözde meydana
gelir:
• ani
görme kaybı veya
•
görme kaybına kadar ilerleyebilecek ağrısız
bulanık görme
Retinal ven trombozu (gözde
kan pıhtısı)
• göğüste ağrı, rahatsızlık, basınç, ağırlık hissi
•
göğüs, kol veya göğüs kemiğinin altında sıkışma veya
dolgunluk hissi
• tokluk, hazımsızlık veya
tıkanma hissi
• sırt,
çene,
boğaz, kol ve mideye yayılan
üst gövde
rahatsızlığı
•
terleme,
mide bulantısı,
kusma veya baş dönmesi
• aşırı güçsüzlük, endişe veya
nefes darlığı
• hızlı veya düzensiz kalp atışı
Kalp krizi
8
• özellikle vücudun bir tarafında, yüz, kol veya bacakta ani
güçsüzlük veya uyuşma
• ani zihin bulanıklığı,
konuşma veya anlama güçlüğü
• bir veya her iki gözde ani görme güçlüğü
• ani
yürüme güçlüğü,
baş dönmesi,
denge veya
koordinasyon kaybı
• bilinen nedeni olmayan ani, şiddetli veya uzun süreli baş
ağrısı
• nöbetle birlikte veya nöbet olmadan
bilinç kaybı veya
bayılma
İnme
Bazen inme belirtileri kısa sürebilir ve neredeyse hemen
tamamen iyileşebilir, ancak bir başka inme riski altında
olabileceğinizden, yine de
acil tıbbi yardım almalısınız.
İnme
• bir uzuvda şişme ve hafif mavi renk değişikliği
• midenizde şiddetli ağrı (
akut abdomen)
Diğer kan damarlarını tıkayan
kan pıhtıları
Damardaki Kan Pıhtıları
Damarda kan pıhtısı oluştuğunda ne olabilir?
• KHK kullanımı, damarda kan pıhtısı (VTE) oluşumu riskinde artışla
ilişkilendirilmiştir. Bununla birlikte, bu
yan etki nadir görülür. Pıhtı oluşumunun en
sık görüldüğü dönem, KHK'nin ilk kullanıldığı yıldır.
• Bacak veya ayak damarlarınızdan birinde kan pıhtısı oluşumu DVT'ye neden olabilir.
• Kan pıhtısının bacağınızdan akciğerinize taşınması pulmoner embolizme yol açabilir.
• Çok nadir durumlarda,
göz gibi başka bir organdaki bir damarda pıhtı oluşabilir
(retinal ven trombozu)
Damarda kan pıhtısı oluşma riskinin en yüksek olduğu dönem hangisidir?
Damarda pıhtı oluşumu riskinin en yüksek old uğu dön em, ilk k ez KHK kull anılan ilk yıldır.
Ayrıca, 4 hafta veya daha uzun süre ara verdikten sonra KHK kullanımına tekrar başlandığında
da (aynı veya farklı ürün) risk artabilir.
İlk yıldan sonra risk azalsa da, KHK kullanmayan kadınlara göre her zaman biraz yüksek
kalacaktır.
DROSMİN kullanmayı bıraktığınızda, kan pıhtısı riski birkaç hafta içinde normale döner.
Kan pıhtısı oluşma riski nedir?
Risk, doğal VTE riskinize ve kullanmakta olduğunuz KHK'nin türüne bağlıdır.
DROSMİN kullanımı sonucunda bacak veya akciğerde kan pıhtısı (DVT veya PE) oluşumuna
dair genel risk düşüktür.
• Herhangi bir KHK kullanmayan ve gebe olmayan 10.000 kadından yaklaşık 2'sinde
bir yıl içinde kan pıhtısı oluşabilir.
9
• DROSMİN gibi
levonorgestrel, içeren bir KHK kullanan 10.000 kadından yaklaşık
5-7'sinde bir yıl içinde kan pıhtısı oluşumu görülebilir.
• DROSMİN gibi drospirenon içeren bir KHK kullanan 10.000 kadından yaklaşık 9-
12'si bir yıl içinde kan pıhtısı geliştirebilir.
• Kan pıhtısı oluşumu riski kişisel tıbbi öykünüze göre değişir (bkz. Bölüm "Damarda
kan pıhtısı oluşumu riskini artıran faktörler").
Bir yıl içinde kan pıhtısı oluşma riski
KHK kullanmayan ve gebe olmayan kadınlar 10.000 kadından yaklaşık 2'si
Levonorgestrel, noretisteron veya norgestimat
içeren KHK kullanan kadınlar