• Kanda
düşük magnezyum seviyeniz varsa,
• Tedavisi sırasında ishaliniz olursa.
Akut tubulointerstisyel
nefrit ( böbrek fonksiyonlarında bozulma ile ortaya çıkan bir hastalı k)
proton pompa intibitörleri (PPI) alan ha stalarda gözlenmiştir ve PPI tedavisi sırasında
herhangi bir noktada ortaya çıkabilir. Bildirilen vakalarda, bazı hastalara biyopside ve böbrek
dışı belirtilerin (örneğin ateş,
döküntü veya
eklem ağrısı ) yokluğunda
teşhis konmuştur.
LANSOR kesilmeli ve akut tubulointerstisyel nefrit şüphesi olan hastalar değerlendirilmelidir.
LANSOR ile gastrik
ülser tedavisine başlanmadan önce kötü huylu
mide kanseri
olasılığı açısından değerlendirilme yapılmalıdır.
Özellikle bir yıldan fazla süredir
lansoprazol gibi bir proton pompası inhi bitörü
kullanıyorsanız, ağırlıklı olarak yaşlılarda veya d iğer bilinen
risk faktörlerinin varlığında
kalça,
bilek ve
omurga kırığı riski orta derecede art abilir. Eğer osteoporozunuz (
kemik
erimesi ve zayıflaması) v arsa v eya k ortikosteroid adı verilen ilaçlardan (
osteoporoz
riskini arttırabilir) kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz. Osteoporoz riski taşıyan hastalar
mevcut klinik kılavuzlara göre bakım almalı ve yeterli
D vitamini ve
kalsiyum almalıdırlar.
3/10
Mide asidi düzeyindeki
ilaç k aynaklı azalmalara s ekonder (ikincil) o larak kanda endokrin
(hormonal) tümörlerin teşhis edilmesinde kull anılan belirteçlerden biri
kromogranin A (CgA) düzeylerini arttırmaktadır. Artmış CgA düzeyi nöroendokrin
tümörler
(hormonal
sistem ile
sinir sist emi arasında yer alan kanserler) i çin yapılan
tanı
incelemelerinde
yanlış pozitif sonu çlara yol açabilir. Artan Kromogranin A (CgA) düzeyi,
nöroendokrin tümörler için yapılan araştırmaları etkileyebilir. Bu e tkileşimi önlemek için ,
lansoprazol tedavisi CgA ölçümlerinden en az 5 gün önce durdurulma lıdır. İlk ölçümden
sonra CgA ve
gastrin düzeyleri referans aralığa dönmediyse, proton pompa inhibitörü
tedavisinin kesilmesinden 14 gün sonra ölçümler tekrarlanmalıdır.
Lansoprazol, tüm proton pompa inhibitörleri (PPI'ler) gibi, ga strointestinal (mide-bağırsak)
sistemde normalde bulunan
bakteri sayısını artırabilir. Bu durum, Salmonella, Campylobacter
ve öz ellikle hastanede yatan hastalarda Clostridium di fficile gibi bakterilerin neden olduğu
gastrointestinal (mide-bağırsak)
enfeksiyon riskini artırabilir.
Proton pompa intibitörleri çok seyrek olarak
subakut kütanöz lupus eri tematozus (Bağışıklık
sistemi ka ynaklı
deri ve bazı org anlardaki hastalıktır.) vakaları ile i lişkilendirilmiştir.
Özellikle derinin güneşe maruz kalan alanlarında olmak üze re hasarların (lezyonların) ortaya
çıkması ve eklem ağrısının eşlik etmesi durumları nda hasta acilen tıbbi yardım al malı ve
sağlık mesleği mensubu L ANSOR tedavisinin kesilmesini değerlendirmelidir. Daha önce bir
proton pompa inhibitörü tedavisi sonrası sub akut kütanöz
lupus eritematozus gelişmiş olması,
aynı durumun diğer proton pompa inhibitörleri ile de görülme riskini arttırır.
Klinik çalışmalarda, 1 -11 yaş pediyatrik hastala ra 12 haft adan fazla lansoprazol
uygulanmamıştır. Lansoprazolün önerilen süreden daha uzun süre kullanıldığında güvenli ve
etkili olup olmadığı bilinmemektedir. Pediyatrik hastalarda önerilen
doz ve kullanım süresi
aşılmamalıdır.
Herhangi bir asit azaltıcı ilaçla uzun bir süre boyunca (örneğin üç yıldan daha uzun) günlük
tedavi, siyanokobalamin (
Vitamin B 12) emiliminin bozulmasına yol açabilir. LANSOR ile
uzun süreli tedavi görüyorsanız , t üm asit azaltıcı ilaçlarda olduğu gibi LANSOR da B12
vitamini emiliminin azalmasına yol açabilir.
Proton pompası inhibitörlerinin
metotreksat ile (öncelikle yüksek dozda) eşzamanlı kullanımı,
metotreksat ve/veya metabolitinin
serum düzeylerini yükselterek, muhte melen metotreksat
toksisitelerine yol açabilir.
Yüksek doz me totreksat uygulamasın da, bazı hastalarda proton
pompası inhibitörünün geçici olarak kesilmesi düşünülebilir.
Proton pompas ı inhibitör ünün kullanımı, özellikle bir yıldan sonra, uzun süreli kulla nımla
artan fundik
bez polipleri (midede görülen bir
polip) riskinde artış ile ilişkilidir. Fundik bez
polipleri geliş en proton pompas ı inhibitör ü kullanıcılarının çoğu belirti göstermem iştir ve
fundik bez polipleri tesadüfen endoskopide tanımlan mıştır. Tedavi edilen duruma uygun en
kısa süreli proton pompası inhibitörü tedavisi kullanılmalıdır.
Lansoprazol, bir yaşından küçük pediyatrik hastalarda onaylanmamıştır. Lansoprazol ile genç
sıçanlarda yapılan klinik olmayan çalışmalar,
kalp kapa ğı kalınlaşmasına ait bir
yan etkinin
olduğunu göstermiştir. Kalp kapağı hasa rı riskinin, bir yaş ve üzerindeki hastalarla ilgili
olduğu belirtilmemiştir.
H. pylori enfeksiyonunun ortadan kaldırılması için tedavi edilen hastalar dışında,
ishal devam
ederse, mikroskobik
kolit (kalın bağırsa k iltihabı) olasılığı n edeniyle LANSOR uygulaması
kesilmelidir. Vakaların çoğunda, mikroskobik kolit semptomları, lansoprazolün kesilmesiyle
düzelir.
4/10
Atazanavir ve nelfinavir gibi emilimleri asidik intrag astrik pH'a bağlı ola n HIV pro teaz
inhibitörleri ile LANSOR’un birlikte uygula nması önerilmez. LANSOR’un HIV proteaz
inhibitörleri ile birlikte uygulanması kaçınılmazsa, yakın klinik izleme önerilir.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen
doktorunuza danışınız.
LANSOR’un yiyecek ve içecek ile birlikte kullanılması
LANSOR, aç karnına alınmalıdır. LANSOR yemekten en az 30 dakika önce alınmalıdır.
Kapsüller sıvı ile bir bütün olarak yutulmalıdır.