Yaşlılarda, özellikle tedavinin başlangıç döneminde dikkatle kullanılmalıdlr.
Yaşlı
hastalarda tedaviye
düşük doz|a, 25 mg ile başlanmalı daha sonra doz yavaşça
yükseltilmelidir.
Özel kullanım durumları
Böbrek/Ifu raciğer yetmezliği
Böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlanmasına ihtiyaç yokfur. QUELEPT,
karaciğer
yetmez|iği olduğu bilinen hastalarda, özellikle tedavinin başlangıç döneminde dikkatli
kullarıılmalıdır. Tedaviye düşük dozla, 25 mg ile başlanmalı daha sonıa doz yavaşça
yükseltilmelidir.
Eğer QUELEPT'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise
doktorunuz veyq eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla QUELEPT kullandıysanz:
QUELEPTten kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız, derhal bir
doktor veya
eczacı ile konuşunuz.
Bu durumda uyuklama, sersemlik ve aırormal
kalp atışlan yaşayabilirsiniz.
QUBLEPT'i kullanmayı unutursanız:
Unutulan dozları dengelemek için çıft doz almayınız.
Unuttuğunuz tableti, bir sorıraki dozun alınma saatine çok yakın olmadığı Sülrcce, hatırlar
hatır|amazhemen alın.
QUELEPT ile
tedavi sonlandırıldığ ında oluş abilecek etkiler :
QUELEPT kullarımayı aniden durdurursanız, bulantı veya
kusma gelişebilir ya da
uyuyamayabilirsiniz.
Doktorunuz size tedaviyi durdurmadan önce, dozu yavaş yavaş azaltmanıZl önerebilir.
Doktoruııuza danış madan tedavin2 i kesmeyiniz.
a
)
6
4.0lası
yan etkiler nelerdİr?
Tüm
ilaçlar gibi QUELEPT'in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan
etkiler olabilir.
Çok yaygın (> 1/10)
.
Baş dönmesi (bayılmaya neden olabilir),
baş ağrısı,
ağız kuruluğu,
. Çok belirgin uyuklama hali
. ilacın kesilme semptomları (kusma, baş dönmesi, bulantı,
baş ağnsı,
ishal,
uykusuzluk
ve huzursuzluk gibi ketiapin kullanımıııuı kesilmesi ile ortaya çıkan semptomlar. I i|a 2
haftalık bir periyotta ilacın kademeli olarak kesilmesi önerilir)
.
Kilo alımı
.
Kan sayımında aza|ma (Hemoglobinde azalma)
. Kan lipit dtızeylerinde artış (
Serum trigliserid düzeylerinde artış)
. Kan
kolesterol düzeylerinde artış
. HDL kolesterol düzeylerinde aza|ma
Yaygın (>1/100 ila <1/10)
. Kalp hızında artış (taşikardi),
. Kalp çok güçlü çarplyor, çok hızlı atıyor ya da kalp atışlan arasında atlama oluyor gibi
hissetmek,
. Burun tlkarııklığı,
. Kabzlık, mide bozukluğu (hazımsızlık)
. Halsizlik ve güçsi'izlük hissi,
. Kol veya bacaklarda şişme,
. Ayağa kalkırıca kan basuıcının düşmesi (ortostatik hipotansiyon) ve buna bağlı olarak
baş dönmesi veya bayılma hissi (düşmeye neden olabilir),
. Kaıı şekerinin yükselmesi,
. Bulanık görme,
. Kas hareketlerinin başlamasıııda zorluk, titreme, rahatsızlık veya ağrısız kas tutulması
gibi anormal kas hareketleri,
. Anormal rüyalar ve kabuslar,
. Açlık hissi (iştah artışı),
. Uyaranlara karşı aşırı duyarlı olma durumu,
. Konuşma ve telaffiızda güçlük,
. Depresyonda artış ve intihar düşünceleri,
. Nefes darlığı,
. Kusma (özellikle yaşlılarda),
. Ateş,
. Beyaz kan hücrelerinde artış ve azalma (Kanda lökosit saytsının aza|ması, nötrofil
sayı sında azakna' eozinofi lde artış),
. Hormon düzeylerinde artış ve azalma (Kanda prolaktin düzeylerinin yükselmesi, total
Ta'de aza\ma, serbest Ta'de azaLma, tota| T3'de azalma, tiroid bezinin büyümesini ve
fonks iyonunu enge lleyen hormonun düzeyinde artış),
. Karaciğer fonksiyon testlerinde artış (serum transaminaz düzeylerinde yükselme,
gamma-GT düzeylerinin yükselmesi),
. Eklemlerde ve yumuşak dokuda şişlik (periferik ödem).
7
Yaygın olrnayan (>1/1000 ila
U10000 ila <1/1000)
' Ateş, çok belirgin sersemlik, kaslarda sertleşme, kan basrıcı ya danabızda belirgin artış
ve farkındalılda aza|marıın bir kombinasyonu ("nöroleptik malign sendrom'' olarak
adlandırılan bir bozukluk),
' Şekerhastalığı, karın bölgesinde şişmanlık, kan yağı düzeylerinde bozukluk, yüksek kan
basıncı gibi kalp krizi risk faktörlerinden oluşan metabolik bir bozukluk (metabolik
sendrom),
. Deri ve gözlerde sararTna (sarılık),
. Karaciğer iltihabı (Hepatit),
. Priapizm (uzun süren ve ağrılı ereksiyon),
. Göğüslerde şişme ve beklenmedik bir şekilde anne sütii üretilmesi (galaktore),
. Adet düzensizliği,
' Göğüs ağrısına ve nefes almada zorluğa neden olacak şekilde kan damarlan boyunca
akciğere doğru ilerleyen, özellikle bacak damarlarındaki kan pıhtılaşması (bacaklarda şişme,
ağn ve kırmızllık belirtileri). Bu belirtilerden herhangi biri meydana geldiğinde derhal
doktorunuza başvurunuz.
' Uyku halindeyken yürümek, konuşmak, yemek yemek ve diğer aktivitelerde bulunmak,
. Vücut sıcaklığının azalması (hipotermi),
. Pankreas iltihabı,
. Kanda akyuvarlann azalması veya yapılamaması (Agranülositoz),
. Kılcal damarlann pıhtı ile tıkanması,
' Karaciğer fonksiyon testlerinde artış (kan kreatin fosfokinaz seviyelerinde artış)
Çok seyrek (< 1/10000)
. Şiddetli pişik, kabarıklık ve deride kırmızı kabanklıklar,
. Nefes alma güçlüğü veya şoka neden olabilen ciddi alerjik reaksiyon (Anaflaksi),
. Deride ani kabarma, özellikle göz çevresi, dudaklar ve boğazda (Anjiyoödem).
. idrar hacmini ayarlayanhormonun uygrınsuz salgılanması,
. Kas liflerinin yıkımı ve kaslarda ağrı (Rabdomiyoliz),
' Kan basıncıııı düzenleyen hormon düzeylerinde azalma (uygunsuz antidiüretik hormon
sekresyonu),
' Cilt, deri, kan hücrelerini içeren, vücut savunma sisteminin çökmesine neden olan, ani
yaşamsal fonksiyonları test eden yaygln vücut iltihabı (Stevens-Johnson sendromu)
8
Bilinmiyor (eldeki verilerden tahmin edilemiyor)
. Düzensiz kırmızı beneklerle birlikte deri döküntiisü (eritema multiforme),
. Ateş, deride kabaıcık oluşumu Ve derinin soyulması gibi belirtilerin görüldüğü ciddi, ani
alerj ik reaks iyon (tol$ ik epidermal nekro liz),
. Hamilelerin ketiapin kullanımırıa bağlı olarak yeni doğan bebeklerde, huzuısuzluk,
kaslann aşırı gerginliği, kasların gerginliğini yitirmesi, titreme, uykululuk hali, solunum
güçlügü veya beslenme bozukluklan gibi ilaç kesilme belirtilerinin görülmesi (yenidoğan
ilaç yoksunluk sendromu),
. Kan hücrelerinin azalması (Nötropeni)
QUELEPT'in dahil olduğu ilaç grubu, ciddi ve ölümle sonuçlanabilecek kalp ritim
bozukluklanna sebep olabilir.
Bazıyanetkiler sadece kan testi yapıldığında görülebilir. Bunlar bazıyağ|ann (trigliseridler
ve total kolesterol) miktannda artış, kandaki şeker miktarında artış, kandaki tiroid
hormonlannın miktannda değişiklikler, karaciğer enzim]erinde artış, bazıkan hücrelerinin
saysında aza|ma, kırmızı kan hücrelerinin miktannda aza|ma, kan kreatin fosfokinaz
miktannda (kaslardaki bir madde) artış ve kanda prolaktin hormonunun miktannda aıtış
şeklinde görülebilir. Prolaktin hormonundaki artışlar seyrek olarak aşağıdaki durumlara
neden olabilir:
- Kadın ve erkeklerde göğüslerde şişme ve beklenmedik bir şekilde anne sütii
üretilmesi
- Kadınlarda adet karıamasuıııı olmaması veya düzensiz olması
Çocuklar ve ergenlik dönemindeki gençler:
Erişkinlerde görülebilen yan etkilerin bazıl,arı çocuk ve ergenlerde de görülebilir:
Aşağıdaki yan etkiler, sadece çocuklar ve ergenlik dönemindeki gençlerde görülür
Çokyaygın e 1/10)
. Kan basıncında aıtış.
Aşağldaki yan etkiler, çocuklar ve ergenlik dönemindeki gençlerde daha slk görülür.
Çok yaygın (> 1/10)
. Kanda prolaktin hormonunun artması. Nadiren bu durum aşağıdaki sonuçlara yol
açabilir:
- Erkeklerde ve kızlarda göğüslerde şişme ve beklenmedik bir şekilde anne sütli
üretilmesi
- Kızların aylık periyodlarıııııı olmaması ya da dizensiz periyodlar yaşamalan
. Açhk hissinin artmasl
. Kas hareketlerinin başlamasuıda güçlük, titreme, rahatsızlık gibi anormal kas hareketleri
veya ağrı olmaksızırı kas gerginliği olması
Yaygın (z1i100 ila <1/10)
Uyaranlara karşı aşırı duyarlı olma durumu
9
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız
do k to runuzu v ey a ec Z a c ın ı z ı b il gi lend ir in iz.
Yan etkilerin raporlanmas ı
Kullanma Talimatırıda yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydarıa gelmesi
durumunda hekiminiz, eczacllnlz veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınl,zyan
etkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan ''ilaç Yan Etki Bildirimi'' ikonuna tıklayarak ya
da 0800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans
Merkezi (TÜFAM)'ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta
olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha faz|a bilgi edinilmesine katkı sağlamış
olacaksuılz.