Aşağıdaki ilaçlardan birini alıyorsanız, dozu değiştirmeniz ve/veya başka önlemler almanız
gerekebilir, doktorunuza ya da eczacınıza söyleyiniz.
• Eğer şu ilaçları kullanıyorsanız
kan düzeylerinde artış görülebilir; alfentanil (sakinleştirici
grubu
ilaç),
alprazolam (sakinleştirici grubu ilaç), astemizol (alerjik
solunum sistemi
hastalıklarında kull anılan bir ilaç),
bromokriptin (bazı
beyin hastalıkları ve diyabet
tedavisinde kullanılan bir ilaç),
digoksin (
kalp hastalıklarında kullanılan bir ilaç),
disopiramid (kalp ritm bozukluklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç),
ergot alkaloidleri
(
sinir sistemi veya genito-üriner
sistem hastalıklarında kullanılan
ilaçlar),
fenitoin (
epilepsi
tedavisinde kullanılan bir ilaç), hek zobarbital (sakinleştirici grubu ilaç),
karbamazepin
(epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaç), kinidin (kalp rahatsızlıklarında kullanılan bir ilaç),
lovastatin (
kolesterol yüksekliği tedavisinde kullanılan bir ilaç), metilprednizolon (
alerji ve
romatizma tedavisinde kullanılan bir ilaç), midazolam (sakinleştirici grubu ilaç),
000023-TR-UNKLR-01-250-01
5/11
omeprazol (
mide ülseri ve reflü hastalığının tedavisin de kullanılan bir ilaç), oral
antikoagülanlar (kan sulandırıcı ilaçlar, örn.
varfarin),
pimozid (sinir sistemi hastalıklarının
tedavisinde kullanılan bir ilaç),
rifabutin (çeşitli
enfeksiyon hastalıklarının tedavisinde
kullanılan bir ilaç),
sildenafil (cin sel fonksiyon bozukluğu tedavisinde kullanılan bir ilaç),
silostazol (damar hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç), sisaprid (
sindirim sistemi
hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç),
siklosporin (
organ nakli reddinin
önlenmesinde ve
baz ı romatizmal veya
göz hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç),
simvastatin (kolesterol yüksekliği tedavisinde kullanılan bir ilaç), sirolimus ve takrolimus
(organ nakli reddinin önlenmesinde kullanılan ilaçlar),
teofilin (
solunum yolu
hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç), terfenadin (alerjik solunum sistemi
hastalıklarında kullanılan bir ilaç), triazolam (sinir sistemi hastalıklarında kullanılan bir
ilaç), vinblastin (bazı
kanser hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç) ve valpr oat
(epilepsi tedavisinde kullanılan bir ilaç).
• Rifampisin (bir tür
antibiyotik), fenitoin, karbamazepin ve
fenobarbital (epilepsi
tedavisinde kullanılan ilaçlar), St John ’s wort bitkisi (gıda takviyesi olarak kullanılan bir
bitki)
klaritromisin metabolizmasını artırabilir. Bu durum, etkinliğinin azalmasına yol açan
subterapötik klaritromisin düzeylerine neden olabilir. Ayrıca, bu ilaçların
plazma
düzeyinin de izlenmesi gerekebilir; klaritromisinin bu ilaçların düzeyini artabilir.
• Rifabutin (mikobakteri adı verilen mikropların neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde
kullanılan bir ilaç) ve klaritromisinin eş zamanlı kullanımında, rifabutin
serum düzeyi
artarken klaritromisin serum düzeyi azalarak
üveit riski artışına yol açar.
• Klaritromisinin
zidovudin (AIDS (HIV enfeksiyonu) tedavisinde kullanılan bir ilaç) ile
birlikte kullanımında ise, zidovudinin kan düzeyleri azalabilir.
• Ritonavir (AIDS (HIV enfeksiyonu) tedavisinde kullanılan bir ilaç) ile birlikte
kullanılmasında da dikkatli olunmalıdır; 1 g/gün’d en daha yüksek klaritromisin dozları
ritonavir ile birlikte uygulanmamalıdır. Böbrek işlevleri azalmış hastalarda
ilaç tedavisi
yönünden bir artırıcı olarak ritonavir, atazanavir ve sakinavir gibi diğer HIV (AIDS)
ilaçları ile birlikte kullanıldığında benzer
doz ayarlamaları düşünülmelidir.
• Klaritromisin şu ilaçlar ile birlikte kullanıldığında, özellikle kalp hastalarında bazıları
hayatı tehdit edici olabilen kalp ritmi bozuklukları görülmüştür: Sisaprid (sindirim sistemi
hastalıklarının tedavisinde kullanı lan bir ilaç), pimozid (sinir sistemi hastalıklarının
tedavisinde kullanılan bir ilaç), terfenadin (alerjik solunum sistemi hastalıklarında
kullanılan bir ilaç), kinidin (bazı kalp rahatsızlıklarında kullanılan bir ilaç) veya
disopiramid (kalp ritm bozuklu klarının ted avisinde kullanılan bir ilaç) (B kz. Bölüm 2 .
UNİKLAR’ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler).
• Makrolid grubu antibiyotiklerin kalp hastalarında terfenadin ile kullanılmasında da benzer
etkiler görülmüştür. Aynı etkiler astemizol ve diğe r makrolidlerin birlikte uygulanmasıyla
da görülmüştür.
•
İşitme sistemine zarar verebilecek (ototoksik) ilaçlarla, özellikle aminoglikozi dlerle
kullanımında dikkatli olunmalıdır.
• Klaritromisin,
ergotamin ya da dihidroergotamin (
migren tedavisinde kullanılan ilaçlar) ile
birlikte kullanıldığında, bazı vakalarda
akut ergot toksisitesi denilen bir
zehirlenme tablosu
ortaya çıkmıştır, bu nedenle birlikte kullanılmamalıdır.
•
Metabolizma sisteminin kuvvetli uyaranları, örneğin efavirenz, nevirapin, rifamp isin,
rifabutin ve rifapentin klaritromisinin metabolizmasını hızlandırabilir.
• Klaritromisinin sildenafil,
tadalafil veya
vardenafil gibi fosfodiesteraz inhibit örleri (cinsel
fonksiyon bozukluğu tedavisinde kullanılan ilaçlar) ile birlikte verilmesi artmış
000023-TR-UNKLR-01-250-01
6/11
maruziyetlerine yol açabilir. Sildenafil, tadalafil ve vardenafil ile birlikte klaritromisin
verildiği zaman bu ilaçların dozlarının azaltılması düşünülmelidir.
• Klaritromisinin ve atazanavir, itrakonazol, sakinavir
substrat ve inhibitörleri (
mantar
enfeksiyonu tedavisi ve insan immün
yetmezlik virüsü (HIV) enfeksiyonu tedavisinde