CİPRONATİN’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer;
- 18 yaşından küçükseniz,
-
İshal görülürse,
- Önceden
karaciğer ve böbrek hastalığınız varsa,
-
Eklem çevresinde
ağrı, şişlik veya
tendon iltihabı olursa, veya
antibiyotik tedavisi
altında önceden bu şikayetleriniz olduysa,
- İleri yaşta iseniz ve
kortizon içeren
ilaç kullanıyorsanız,
-
Sinir sistemi hastalığınız, sara hastalığınız varsa,
- CİPRONATİN ile
hipoglisemi (
kan şekerinin düşmesi) riski olabileceğinden, diyabetli
(
şeker hastası) iseniz,
-
Depresyon veya
psikoz durumu varsa,
O CİPRONATİN'i ilk alışınızda psikiyatrik reaksiyonlar gösterebilirsiniz. Depresyon ya
da psikozdan (bir tür ruhsal boz ukluk) muzdaripseniz, bulgularınız (semptomlarınız)
CİPRONATİN tedavisiyle daha kötü hale gelebilir. Nadir durumlarda depresyon ya da
psikoz, intihar düşünceleri, intihar teşebbüsleri veya intiharı gerçekleştirmeye kadar
ilerleyebilir. Bu d urum gerçekleşirse hemen CİPRONATİN almayı bırakın ve
doktorunuzla iletişime geçin.
- İlk uygulamadan sonra sinir sistemi reaksiyonları ortaya çıkarsa,
-
Teofilin (soluk alma problemleri için kullanılan bir ilaç), metilksantin,
kafein, duloksetin
(depresyon, diyabetik
sinir ağrılarında zedelenmesi veya idrar tu tamama durumlarının
tedavisinde kullanılan bir ilaç), ropinirol (Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılan bir
ilaç),
klozapin (
psikiyatri hastalarının tedavisinde kullanılan antipsikotik bir ilaç),
olanzapin
(psikiyatri hastalarının tedavisinde kullanılan antipsikotik bir ilaç), etkin mddelerini içeren
ilaçlardan birini kullanıyorsanız,
- Yaşlıysanız,
- Böbrek yetmezliğiniz varsa,
- Karaciğer yetmezliğiniz varsa,
- Geniş bir kan damarının genişlemesi veya “şişmesi” (
aort anevrizması veya geniş damar
periferik anevrizması) teşhisi konulduysa.
- Daha önce aort diseksiyonu atağı geçirdiyseniz (aort duvarında yırtık).
-
Kalp kapakçığı sızıntısı teşhisi konduysa (
kalp kapakçık yetersizliği).
- Aile öykünüzde aort anevrizması ya da aort diseksiyonu veya doğuştan kalp kapak hastalığı
varsa veya diğer
risk faktörleri ile zemin hazırlayan durumlara sahipseniz (örn. Marfan sendromu
veya Ehlers-Danlos sendromu gibi
bağ dokusu hastalıkları,
Turner sendromu,
Sjögren sendromu
[inflamatuar bir otoimmün
hastalık] veya Takayasu arteriti,
dev hücreli arterit, Behçet hastalığı,
5
yüksek tansiyon veya bilinen
ateroskleroz,
romatoid artrit [bir eklem hastalığı] veya
endokardit
[bir kalp enfeksiyonu]).
Karnınızında, göğsünüzünde veya sırtınızında aort anevrizması ve diseksiyon semptomları olabilecek
ani ve şiddetli ağrı hissederseniz, derhal bir
acil servi se başvurunuz.
Sistemik kortikosteroidlerle
tedavi görüyorsanız riskiniz artabilir.
Özellikle yatağınızda düz bir şekilde uzandığınızda hızlı bir
nefes darlığı yaşamaya başlarsanız veya
ayak bileklerinizde, ayaklarınızda veya karnınızda şişme veya yeni bir kalp çarpıntısı (hızlı veya
düzensiz
kalp atışı hissi) fark ederseniz derhal bir doktora haber vermelisiniz.
Şiddetli, ani
alerjik reaksiyon (anafilaktik reaksiyon/
şok,
anjiyoödem). İlk dozda dahi,
şiddetli alerjik reaksiyon gelişmesine ilişkin küçük bir olasılık söz konusudur, bu durumu
takip eden
belirtiler şunlardır: göğüste sıkışma hissi,
baş dönmesi,
mide bulantısı veya
bayılma
ya da ayağa kalkınca baş dönmesi. Bunun olması halinde, CİPRONATİN kullanmayı bırakmalı
ve derhal doktorunuzla görüşmelisiniz.
Enflamasyon ve tendon yırtılması tedavinin ilk 48 saati ile tedavi bırakılmasından aylar
sonrasına kadar sürede gerçekleşebilir. Bu tendinopati riski,
yaşlı hastalarda veya eş zamanlı
olarak kortikosteroidlerle tedavi edilen hastalarda artabilir. Ağrı veya enflamasyonun (iltihabın)
ilk belirtisinde ilacı almayı bırakınız ve ağrılı bölgeyi dinlendiriniz. Herhangi gereksiz
egzersiz
tendon yırtılması riskini arttırabilir.
Görüşünüzde bozulma meydana gelirse veya gözleriniz herhangi bir şekilde etkilenirse, derhal
göz doktoruna başvurunuz.
CİPRONATİN kullanırken cildiniz güneş ışığına veya ultraviyole (UV) ışınlara daha duyarlı
hale gelir. Kuvvetli güneş ışığına veya
solaryum gibi yapay UV ışığa maruz kalmaktan
kaçınmalısınız.
İshal CİPRONATİN kullanımını bıraktıktan haftalar sonra da gelişebilir. Ciddi veya ısrarcı
olursa ya da kan veya
mukus içerirse, hayatı tehdit edici olabileceğinden dolayı derhal
CİPRONATİN t edavisini kesmelisiniz. Bağırsak hareketlerini durduran ya da azaltan ilaç
kullanmamalı ve derhal doktorunuzla görüşmelisiniz.
Kalp hastalığınız varsa, CİPRONATİN kullanırken dikkatli olunması gereken durumlar: QT
intervalinde uzama ile doğmuş olma veya ilgili aile öyküsünün bulunması (kalbin elektriksel
kaydı olan
EKG'de saptanan bir durum), kanda
tuz dengesizliği (özellikle kandaki
potasyum
veya
magnezyum düzeyinin
düşük olması), kalp ritminin çok yavaş olması ('
bradikardi' olarak
adlandırılır), zayıf kalp (kalp yetmezliği),
kalp krizi öyküsü (
miyokard enfarktüsü), kadın veya
yaşlı olma ya da anormal EKG değişikliklerine yol açan diğer ilaçları kullanıyor iseniz.
CİPRONATİN’in
metotreksat (bazı
kanser türleri, romatoid artirit denilen eklem iltihabı,
sedef
hastalığı denilen psöriyazis) tedavisinde kullanılan bir ilaç ile eş zamanlı kullanımı önerilmez.
6
Bazı genital yol (
üreme sistemi) enfeksiyonlarının tedavisi için doktorunuz siprofloksasine
ek ol arak ilave bir antibiyotik daha reçete edebilir. Tedavinin 3. gününde henüz bir iyileşme
olmaması halinde, lütfen doktorunuza danışın.
Kan ya da idrar analizi yaptırırken, CİPRONATİN kullandığınızı söyleyiniz.
CİPRONATİN kullanırken, ağrı, yanma,
karıncalanma, uyuşma ve/ veya güçsüzlük gibi
nöropati belirtileri ile k arşılaşırsanız CİPRONATİN kulla nmayı bırakınız ve doktorunuza
başvurunuz.
CİPRONATİN karaciğer hasarına neden olabilir. Eğer, iş tah kaybı,
sarılık (cildin sararması)
koyu r enkli idrar,
kaşıntı ya da m idede hassasiyet gibi herhangi belirti fark edersiniz,
CİPRONATİN almayı durdurarak derhal doktorunuza başvurunuz.
Eğer sizin ya da ailenizden birinin glukoz-6-fosfat dehidrojenaz (G6PD) d enen kalıtımsal bir
durumu varsa CİPRONATİN kullanımı ile
anemi riskiyle karşılaşabilirsiniz. Bu nedenle glukoz-
6- fosfat dehidrogenaz (G6PD) eksikliğiniz olup olmadığını doktorunuza bildiriniz.
CİPRONATİN kullanılırken yapılan Mycobacterium tuberculosis
kültür testinde
yanlış negatif
sonuçlar görülebilir.
CİPRONATİN’e duyarlı ya da dirençli olan mikroorganizmalar konusunda doktorunuza
danışınız.
Myasthenia gravis’in (kas güçsüzlüğüne yol açan bi r hastalık) şiddetlenmesi:
CİPRONATİN gibi florokinolonlar, kas güçsüzlüğü ve
solunum problemleri gibi myasthenia
gravis belirtilerinin kötüleşmesine sebep olabilir. Kas güçsüzlüğünde artış y a da solunum
problemleri yaşarsanız acilen doktorunuza danışınız.
CİPRONATİN b eyaz kan hüc releri sayısında azalmaya neden ol abilir ve enfeksiyonlara
direnciniz azalabilir. Eğer ateş ve genel dur umunuzda bozulma, ya da ateş ve lokal
enfeksiyon belirtileri(
boğaz, solunum borusu,
ağız veya üriner problemler) g ibi enfeksiyon
belirtileriniz olur sa derhal doktorunuza danışınız.
Doktor unuz tarafından muhtemel beyaz
küre sayısında azalma olup olmadığı test edilecektir. Doktorunuzu kullandığınız ilaç
bakımından uyarmanız önemlidir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa, sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
danışınız.
CİPRONATİN’in yiyecek ve içecek ile kullanılması:
CİPRONATİN ile süt ürünleri (süt, yoğurt veya peynir gibi) veya
mineral katkılı içeceklerin
(örn.
kalsiyum takviyeli portakal suyu) beraber kullanılması, ilacın emilimini azaltabilir. Bu tür
gıdalarla birlikte kullanılmamalıdır.
7