CİPRONATİN’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer;
- 18 yaşından küçükseniz,
-
İshal görülürse,
- Önceden
karaciğer ve böbrek hastalığınız varsa,
-
Eklem çevresinde
ağrı, şişlik veya
tendon iltihabı olursa, veya
antibiyotik tedavisi
altında önceden bu şikayetleriniz olduysa,
- İleri yaşta iseniz ve
kortizon içeren
ilaç kullanıyorsanız,
-
Sinir sistemi hastalığınız, sara hastalığınız varsa,
- CİPRONATİN ile
hipoglisemi (
kan şekerinin düşmesi) riski olabileceğinden, diyabetli
(
şeker hastası) iseniz
-
Depresyon ve ya
psikoz durumu va rsa, CİPRONATİN'i ilk alışınızda psik iyatrik
reaksiyonlar gösterebilirsiniz. Depresyon ya da psikozdan (bir tür ruhsal b ozukluk)
muzdaripseniz, bul gularınız (semptomlarınız) CİPRONATİN tedavisiyle daha k ötü
hale gelebilir. Nadir durumlarda depresyon ya da psikoz, intihar düşün celeri, intihar
teşebbüsleri veya intiharı gerçekleştirmeye kadar ilerleyebilir. Bu durum gerçekleşirse
hemen CİPRONATİN almayı bırakın ve doktorunuzla iletişime geçin.
- İlk uygulamadan sonra sinir sistemi reaksiyonları ortaya çıkarsa,
-
Teofilin (soluk alma problemleri için kullanılan bir ilaç), m etilksantin,
kafein,
duloksetin (depresyon, diyabetik
sinir ağrılarında zedelenmesi veya idrar tutamama
durumlarının tedavisinde kullanılan bir ilaç), ropinirol (Parkinson hastalığının
tedavisinde kullanılan bir ilaç),
klozapin (
psikiyatri hastalarının tedavisinde kullanılan
antipsikotik bir ilaç),
olanzapin (psikiyatri h astalarının tedavisinde kullanılan
antipsikotik bir ilaç), etkin maddelerini içeren ilaçlardan birini kullanıyorsanız,
- Yaşlıysanız,
- Böbrek yetmezliğiniz varsa
- Karaciğer yetmezliğiniz varsa,
- Geniş bir kan damarının genişlemesi veya “şişmesi” (
aort anevrizması veya geniş
damar periferik anevrizması) teşhisi konulduysa.
- Daha önce aort diseksiyonu atağı geçirdiyseniz (aort duvarında yırtık).
-
Kalp kapakçığı sızıntısı teşhisi konduysa (
kalp kapakçık yetersizliği).
- Aile öykünüzde aort anevrizması ya da aort diseksiyonu veya doğuştan kalp kapak hastalığı
varsa veya di ğer
risk fakt örleri ile zemin haz ırlayan durumlara sahipseniz ( örn. Marfan
sendromu veya Ehlers-Danlos sendromu gibi ba ğ dokusu hastalıkları,
Turner sendromu,
Sjögren sendromu [inflamatuar bir otoimmün
hastalık] veya Takayasu arteriti, dev hücreli
arterit, Behçet hastalığı,
yüksek tansiyon veya bilinen
ateroskleroz,
romatoid artrit [bir eklem
hastalığı] veya
endokardit [bir kalp enfeksiyonu]).
Karnınızında, göğsünüzünde veya sırtınızında aort anevrizması ve diseksiyon semptomları olabilecek
ani ve şiddetli ağrı hissederseniz, derhal bir
acil servise başvurunuz.
Sistemik kortikosteroidlerle
tedavi görüyorsanız riskiniz artabilir.
5
Özellikle yatağınızda düz bir şekilde uzandığınızda hızlı bir
nefes darlığı yaşamaya başlarsanız veya
ayak bileklerinizde, ayaklarınızda veya karnınızda şişme veya yeni bir kalp çarpıntısı (hızlı veya
düzensiz
kalp atışı hissi) fark ederseniz derhal bir doktora haber vermelisiniz.
Şiddetli, ani
alerjik reaksiyon (anafilaktik reaksiyon/
şok,
anjiyoödem). İlk dozda dahi, şiddetli
alerjik reaksiyon gelişmesine ilişkin küçük bir olasılık söz konusudur, bu durumu takip eden
belirtiler şunlardır: göğüste sıkışma hissi,
baş dönmesi, m ide bulantısı veya
bayılma ya da
ayağa kalkınca baş dönmesi. Bunun olması halinde, CİPRONATİN kullanmayı bırakmalı ve
derhal doktorunuzla görüşmelisiniz.
Enflamasyon ve t endon yırtılması tedavinin ilk 48 s aati ile tedavi bır akılmasından aylar
sonrasına kadar sürede gerçekleşebilir. Bu tendinopati riski,
yaşlı hastalarda veya eş zamanlı
olarak kortikosteroidlerle tedavi edilen hastalarda artabilir. Ağrı veya inflamasyonun ilk
belirtisinde ilacı almayı bırakınız ve ağrılı bölgeyi dinlendiriniz. Herhangi gereksiz
egzersiz
tendon yırtılması rzskini arttırabilir.
Görüşünüzde bozulma meydana gelirse veya gözleriniz herhangi bir şekilde etkilenirse, d erhal
göz doktoruna başvurunuz.
CİPRONATİN kullanırken cildiniz güneş ışığına veya ultraviyole (UV) ışınlara daha duyarlı
hale gelir. Kuvvetli güneş ışığına veya
solaryum gibi yapay UV ışığa maruz kalmaktan
kaçınmalısınız.
İshal CİPRONATİN kullanımını bıraktıktan haftalar sonra da gelişebilir. Ciddi veya ısrarcı
olursa, ya da k an veya
mukus i çerirse, hayatı te hdit edici o labileceğinden dolayı derhal
CİPRONATİN tedavisini kesmelisiniz. Bağırsak hareketlerini durduran ya da azaltan ilaç
kullanmamalı ve derhal doktorunuzla görüşmelisiniz.
Kalp hastalığınız varsa, CİPRONATİN kullanırken dikkatli olunması gereken durumlar: QT
intervalinde uzama ile doğmuş olma veya ilgili aile öyküsünün bulunması (kalbin elektriksel
kaydı olan
EKG'de saptanan bir durum), kanda
tuz dengesizliği (özellikle kandaki
potasyum
veya
magnezyum düzeyinin
düşük ol ması), kalp ritminin çok yavaş olması ('
bradikardi' olarak
adlandırılır), zayıf kalp (kalp yetmezliği),
kalp krizi ö yküsü (
miyokard enfarktüsü), kadın
veya yaşlı olma ya da anormal EKG değişikliklerine yol açan diğer ilaçları kullanıyor iseniz.
CİPRONATİN’in
metotreksat (bazı
kanser türleri, romatoid artirit denilen eklem iltihabı,
sedef
hastalığı denilen psöriyazis) tedavisinde kullanılan bir ilaç ile eş zamanlı kullanımı önerilmez.
Bazı genital yol (
üreme sistemi) enfeksiyonlarının tedavisi için doktorunuz siprofloksasine ek
olarak ilave bir antibiyotik da ha reçete edebilir. Tedavinin 3. g ününde henüz bi r iyileşme
olmaması halinde, lütfen doktorunuza danışın.
Kan ya da idrar analizi yaptırırken, CİPRONATİN kullandığınızı söyleyiniz.
CİPRONATİN kul lanırken, ağrı, yanma,
karıncalanma, uyuşma ve/ v eya güçsüzlük gibi
6
nöropati belirtileri il e k arşılaşırsanız CİPRONATİN kullanm ayı b ırakınız ve doktorunuza
başvurunuz.
CİPRONATİN karaciğer hasarına neden olabilir. Eğer,
iştah kaybı,
sarılık (cildin sararması),
koyu renkli idrar,
kaşıntı ya da midede hassasiyet gibi herhangi belirti fark ederseniz,
CİPRONATİN almayı durdurarak derhal doktorunuza başvurunuz.
Eğer sizin ya da a ilenizden birinin glukoz-6-fosfat dehidrojenaz (G6PD) denilen kalıtımsal bir
durumu va rsa CİPRONATİN kul lanımı il e
anemi risk iyle k arşılaşabilirsiniz. Bu ne denle
glukoz-6-fosfat dehidrogenaz (G6PD) eksikliğiniz olup olmadığını doktorunuza bildiriniz.
CİPRONATİN kullanırken yapılan Mycobacterium tuberculosis
kültür testinde
yanlış negatif
sonuçlar görülebilir.
CİPRONATİN’e d uyarlı ya da dirençli olan mi kroorganizmalar k onusunda doktorunuz a
danışınız.
Myasthenia gravis’in (kas güçsüzlüğüne yol açan bir hastalık) şiddetlenmesi:
CİPRONATİN gibi florokinolonlar, kas güçsüzlüğü ve
solunum problemleri gibi myasthenia
gravis be lirtilerinin kötüleşmesine sebep olabilir. Kas güçsüzlüğünde artış ya da solunum
problemleri yaşarsanız acilen doktorunuza danışınız.
CİPRONATİN beyaz kan hü creleri sayısında azalmaya neden olabilir ve enfeksiyonlara
direnciniz azalabilir. Eğer ateş ve genel durumunuzda bozulma, ya da ateş ve lokal
enfeksiyon
belirtileri(
boğaz, solunum borusu,
ağız veya üriner problemler) gibi enfeksiyon belirtileriniz
olursa derhal doktorunuza danışınız. Doktrunuz tarafından muhtemel beyaz küre sayısınında
azalma olup olmadığı test edilecektir. Doktorunuzu kullandığınız ilaç bakımından uyarmanız
önemlidir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa, sizin için geçerliyse lütfen
doktorunuza danışınız.
CİPRONATİN’in yiyecek ve içecek ile kullanılması:
CİPRONATİN ile süt ürünleri (süt, yoğurt veya peynir gibi.) veya
mineral katkılı
içeceklerin (ö rn.
kalsiyum takviyeli portakal suyu) beraber kullanılması, ilacın emilimini
azaltabilir. Bu tür gıdalarla birlikte kullanılmamalıdır.