CIPRALEX’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
CIPRALEX almadan önce doktorunuzla veya eczacınızla konuşunuz. Lütfen doktorunuza,
dikkate alınması gereken başka bir durumunuz veya hastalığınız varsa bildiriniz.
Özellikle doktorunuza bildirmeniz gerekenler:
• Eğer epilepsiniz (sara) varsa. Eğer ilk kez nöbeti ortaya çıkarsa veya
epilepsi
nöbetleri daha sık olursa CIPRALEX kullanımına son verilmelidir ( bkz. “Olası
yan
etkiler nelerdir?”),
• Eğer
karaciğer veya böbrek fonksiyonlarınızda
bozukluk varsa, doktorunuzun
doz
ayarlaması yapması gerekebilir,
• Eğer diyabetiniz varsa, CIPRALEX tedavisi
kan şekeri kontrolünü bozabilir.
İnsülin
ve/veya ağızdan alınan kan şekeri düşürücü ilaçların dozunun ayarlanması
gerekebilir,
• Eğer kandaki
sodyum seviyeniz düşükse,
• Eğer
kanama veya morarma gelişimine eğiliminiz varsa,
• Eğer elektrokonvulzif
tedavi (
elektroşok tedavisi) alıyorsanız,
• Eğer
koroner kalp hastalığınız varsa,
• Yakın zamanda
kalp krizi geçirdiyseniz veya kalbinizle ilgili probleminiz varsa veya
geçmişte yaşadıysanız,
• Dinlenirken kalp atış hızınız düşükse ve/veya uzun süren şiddetli
ishal ve
kusma
(
hastalık hali) sonrasında veya diüretik (idrar söktürücü
ilaç) kullanımı sonucu
tuz
kaybınız varsa,
• Ayaktayken hızlı veya düzensiz kalp atışınız,
bayılma, düşme veya
baş dönm esi gibi
kalp hızı fonksiyonunda anormalliklere işaret eden durumlar yaşıyorsanız,
• Eğer
göz bebeğinizdeki genişleme(
midriyazis) ile ilgili bir problem varsa.
3
Torsades de Pointes (bir tür kalp
ritim bozukluğu) geliştirme riski yüksek olan hastalarda
örneğin
konjestif kalp yetmezliği olanlar, yeni geçirilmiş kalp krizi olanlar, kalp atım hızı
yavaş olanlar ya da eş zamanlı hastalık veya ilaç kullanımı nedeniyle
hipokalemi (kandaki
potasyum seviyesinin
düşük olması) ya da hipomegnezemiye (kandaki
magnezyum
seviyesinin düşük olması) yatkınlığı olanlarda dikkatli olunması önerilmektedir.
Lütfen dikkat ediniz
Manik-depresif hastalığı olan bazı hastalar, manik faza girebilir. Bu durum, garip ve hızla
değişen fikirlerin görülmesi, yersiz bir mutluluk ve aşırı fiziksel aktiviteyle karakterizedir.
Böyle bir durum yaşarsanız, doktorunuzla temasa geçiniz.
Tedavinin ilk haftalarında, huzursuzluk, sürekli
hareket etme isteği veya yerinde
duramama gibi bulgular görülebilir. Bu
tip bulgularınız olursa, hemen doktorunuza
bildiriniz.
İntihar düşüncesi,
depresyon ve
anksiyete bozukluğunda kötüleşme:
Eğer depresyondaysanız ve/veya anksiyete bozukluğunuz varsa, bazen kendinize zarar
verme veya kendinizi öldürme düşünceleriniz olabilir. Bu
belirtiler antidepresan ilk
kullanılmaya başlandığında artabilir. Çünkü bu ilaçların etkisini göstermeye başlaması,
genellikle yaklaşık 2 hafta, fakat bazen daha uzun bir zaman alabilir.
Bu olasılık aşağıdaki durumlarda daha fazladır:
• Eğer daha önce intihar veya kendinize zarar verme düşünceniz olmuşsa.
• Eğer genç bir yetişkinseniz. Klinik araştırmalardan elde edilen bilgiler, bir
antidepresan ile tedavi edil en psikiyatrik bozukluğu olan 25 yaşın altındaki
yetişkinlerde intihar davranışı riskinin arttığını göstermiştir.
Eğer, herhangi bir zamanda kendinize zarar verme veya kendinizi öldürme düşünceleriniz
olmuşsa, hemen doktorunuza başvurunuz veya hastaneye gidiniz.
Antidepresan ilaçların özellikle çocuklar ve 24 yaşına kadar olan gençlerdeki
kullanımlarının intihar
düşünce ya da davranışlarını arttırma olasılığı bulunmaktadır. Bu
nedenle özellikle tedavinin başlangıcı ve ilk aylarında, ilaç dozunun artırılma/azaltılma ya
da kesilme dönemlerinde hastanın gösterebileceği huzursuzluk, aşırı hareketlilik gibi
beklenmedik davranış değişiklikleri ya da intihar olasılığı gibi nedenlerle sizin gerek
aileniz gerekse sizi tedavi edenler tarafından yakinen izlenmeniz gereklidir.
Çocuklar ve ergenlerde kullanımı
CIPRALEX, normalde çocuklarda ve 18 yaşın altındaki adolesanlarda kullanılmamalıdır.
Ayrıca, 18 yaşın altındaki hastalarda, bu türden ilaçları kullandıklarında, intihara teşebbüs,
intihara eğilim ve düşmanlık (çoğunlukla
saldırganlık, karşıt davranış ve kızgınlık) gibi
yan etkilerin ortaya çıkma riskinin daha yüksek olduğu bilinmelidir. Buna rağmen,
doktorunuz 18 yaşından küç ük bir hastaya, en uygun seçenek olduğunu düşünerek,
CIPRALEX başlayabilir. Eğer doktorunuz, 18 yaşın altında bir hastaya CIPRALEX
vermişse ve siz bu konuda konuşmak istiyorsanız, lütfen doktorunuza başvurunuz. 18 yaşın
altındaki bir hasta ysanız CIPRALEX kullanırken, yukarıda belirtilen bulgulardan biri
ortaya çıkar veya kötüye giderse, doktorunuza bildirmelisiniz. Ayrıca, CIPRALEX’in bu
yaş grubundakilerin
büyüme, olgunlaşma ve bilişsel ve davranışsal gelişimine ilişkin uzun
dönemdeki
güvenlilik etkileri henüz belli değildir.
4
Bu uyarılar, geçmişteki bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza
danışınız.
CIPRALEX’in yiyecek, içecek ve
alkol ile kullanılması