CİPRONATİN’i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Eğer;
- 18 yaşından küçükseniz,
4
-
İshal görülürse,
- Önceden
karaciğer ve böbrek hastalığınız varsa,
-
Eklem çevresinde
ağrı, şişlik veya
tendon iltihabı olursa veya
antibiyotik tedavisi altında
önceden bu şikayetleriniz olduysa,
- İleri yaşta iseniz ve
kortizon içeren
ilaç kullanıyorsanız,
-
Sinir sistemi hastalığınız, sara hastalığınız varsa,
- CİPRONATİN ile
hipoglisemi (
kan şekerinin düşmesi) riski olabileceğinden, diyabetli
(
şeker hastası) iseniz,
-
Depresyon veya
psikoz durumu varsa, CİPRONATİN’i ilk alışınızda psikiyatrik
reaksiyonlar gösterebilirsin iz. Depresyon ya da psikozdan (bir tür ruhsal
bozukluk)
muzdaripseniz, bulgularınız (semptomlarınız) CİPRO NATİN tedavisiyle daha kötü hale
gelebilir. Nadir durumlarda depresyon ya da psikoz, intihar düşünceleri, intihar
teşebbüsleri veya intiharı gerçekleş tirmeye kadar ilerleyebilir. Bu durum gerçekleşirse
hemen CİPRONATİN almayı bırakın ve doktorunuzla iletişime geçin.
- İlk uygulamadan sonra sinir sistemi reaksiyonları ortaya çıkarsa,
-
Teofilin (soluk alma problemleri için kullanılan bir ilaç), metilksantin,
kafein, duloksetin
(depresyon, diyabetik
sinir ağrılarında zedelenmesi veya idrar tutamama durumlarının
tedavisinde kullanılan bir ilaç), ropinirol (Parkinson hastalığının tedavisinde kullanılan bir
ilaç),
klozapin (
psikiyatri hastalarının tedavisinde kul lanılan antipsikotik bir ilaç ),
olanzapin (psikiyatri hastalarının tedavisinde kullanılan antipsikotik bir ilaç), etkin
maddelerini içeren ilaçlardan birini kullanıyorsanız,
- Yaşlıysanız,
- Böbrek yetmezliğiniz varsa,
- Karaciğer yetmezliğiniz varsa.
- Geniş bir kan damarının genişlemesi veya “şişmesi” (
aort anevrizması veya geniş damar
periferik anevrizması) teşhisi konulduysa.
- Daha önce aort diseksiyonu atağı geçirdiyseniz (aort duvarında yırtık).
-
Kalp kapakçığı sızıntısı teşhisi konduysa (
kalp kapakçık yetersizliği).
- Aile öykünüzde aort anevrizması ya da aort diseksiyonu veya doğuştan kalp kapak hastalığı
varsa veya di ğer
risk fakt örleri ile zemin haz ırlayan durumlara sahipseniz ( örn. Marfan
sendromu veya Ehlers -Danlos sendromu gibi ba ğ dokusu hastalıkları,
Turner sendromu,
Sjögren sendromu [inflamatuar bir otoimmün
hastalık] veya Takayasu arteriti, dev h ücreli
arterit, Behçet hastalığı,
yüksek tansiyon veya bilinen
ateroskleroz,
romatoid artrit [bir eklem
hastalığı] veya
endokardit [bir kalp enfeksiyonu]).
Karnınızında, göğ sünüzünde veya s ırtınızında aort anevrizması ve diseksiyon semptomları
olabilecek ani ve şiddetli a ğrı hissederseniz, derhal bir
acil servise
baş vurunuz.
Sistemik
kortikosteroidlerle
tedavi görüyorsanız riskiniz artabilir.
Özellikle yatağınızda düz bir şekilde uzandığınızda hızlı bir
nefes darlığı yaşamaya başlarsanız
veya ayak bileklerinizde, ayaklarınızda veya karnınızda şişme veya yeni bir kalp çarpıntısı (hızlı
veya düzensiz
kalp atışı hissi) fark ederseniz derhal bir doktora haber vermelisiniz.
Şiddetli, ani
alerjik reaksiyon (anaf ilaktik reaksiyon/
şok,
anjiyoödem). İlk dozda dahi, şiddetli
alerjik reaksiyon gelişmesine ilişkin küçük bir olasılık söz konusudur, bu durumu takip eden
5
belirtiler şunlardır: göğüste sıkışma hissi,
baş dönmesi,
mide bulantısı veya
bayılma ya da
ayağa kalkınca baş dönmesi. Bunun olması halinde, CİPRO NATİN kullanmayı bırakmalı ve
derhal doktorunuzla görüşmelisiniz.
Enflamasyon ve tendon yırtılması tedavinin ilk 48 saati ile tedavi bırakılmasından aylar
sonrasına kadar sürede gerçekleşebilir. Bu tendinopati riski,
yaşlı hastalarda veya eş zamanlı
olarak kortikosteroidlerle tedavi edilen hastalarda artabilir. Ağrı veya enflamasyonun
(iltihabın) ilk belirtisinde ilacı almayı bırakınız ve ağrılı bölgeyi dinle ndiriniz. Herhangi
gereksiz
egzersiz tendon yırtılması riskini arttırabilir.
Görüşünüzde bozulma meydana gelirse veya gözleriniz herhangi bir şekilde etkilenirse, derhal
göz doktoruna başvurunuz.
CİPRONATİN kullanırken cildiniz güneş ışığına veya ultravi yole (UV) ışınlara daha duyarlı
hale gelir. Kuvvetli güneş ışığına veya
solaryum gibi yapay UV ışığa maruz kalmaktan
kaçınmalısınız.
İshal CİPRO NATİN kullanımını bıraktıktan haftalar sonra da gelişebilir. Ciddi veya ısrarcı
olursa ya da kan veya
mukus içe rirse, hayatı tehdit edici olabileceğinden dolayı derhal
CİPRONATİN tedavisini kesmelisiniz. Bağırsak hareketlerini durduran ya da azaltan ilaç
kullanmamalı ve derhal doktorunuzla görüşmelisiniz.
Kalp hastalığınız varsa, CİPRO NATİN kullanırken dikkatli olunması gereken durumlar: QT
intervalinde uzama ile doğmuş olma veya ilgili aile öyküsünün bulunması (kalbin elektriksel
kaydı olan
EKG'de saptanan bir durum), kanda
tuz dengesizliği (özellikle kandaki
potasyum
veya
magnezyum düzeyinin
düşük olması), kalp ritminin çok yavaş olması ('
bradikardi' olarak
adlandırılır), zayıf kalp (kalp yetmezliği),
kalp krizi öyküsü (
miyokard enfarktüsü), kadın veya
yaşlı olma ya da anormal EKG değişikliklerine yol açan diğer ilaçları kullanıyor iseniz.
CİPRONATİN’in
metotreksat (bazı
kanser türleri, romatoid artirit denilen eklem iltihabı,
sedef hastalığı denilen psöriyazis) tedavisinde kullanılan bir ilaç ile eş zamanlı kullanımı
önerilmez.
Bazı genital yol (
üreme sistemi) enfeksiyonlarının tedavisi için doktorunuz siprofloksasine ek
olarak ilave bir antibiyotik daha reçete edebilir. Tedavinin 3. gününde henüz bir iyileşme
olmaması halinde, lütfen doktorunuza danışın.
Kan ya da idrar analizi yaptırırken, CİPRONATİN kullandığınızı söyleyiniz.
CİPRONATİN kullanırken, ağrı, yanma,
karıncalanma, uyuşma ve / veya güçsüzlük gibi
nöropati belirtileri ile karşılaşırsanız CİPRO NATİN kullanmayı bırakınız ve doktorunuza
başvurunuz.
CİPRONATİN karaciğer hasarına neden olabilir. Eğer,
iştah kaybı,
sarılık (cil din sararması)
6
koyu renkli idrar,
kaşıntı ya da midede hassasiyet gibi herhangi bir belirti fark ederseniz,
CİPRONATİN almayı durdurarak derhal doktorunuza başvurunuz.
Eğer sizin ya da ailenizden birinin glukoz -6-fosfat dehidrojenaz (G6PD) denilen kalıtım sal bir
durumu varsa C İPRONATİN kullanımı ile
anemi riskiyle karşılaşabilirsiniz. Bu nedenle
glukoz-6- fosfat dehidrogenaz (G6PD) eksikliğiniz olup olmadığını doktorunuza bildiriniz.
CİPRONATİN kullanılırken yapılan Mycobacterium tuberculosis
kültür testinde
yanlış negatif
sonuçlar görülebilir.
CİPRONATİN’e duyarlı ya da dirençli olan mikroorganizmalar konusunda doktorunuza
danışınız.
Myasthenia gravis’in (kas güçsüzlüğüne yol açan bir hastalık) şiddetlenmesi:
CİPRONATİN gibi florokinolonlar, kas güçsüzl üğü ve
solunum problemleri gibi myasthenia
gravis belirtilerinin kötüleşmesine sebep olabilir. Kas güçsüzlüğünde artış ya da solunum
problemleri yaşarsanız acilen doktorunuza danışınız.
CİPRONATİN
beyaz kan hücreleri sayısında azalmaya neden olabilir ve enfeksiyonlara
direnciniz azalabilir. Eğer ateş ve genel durumunuzda bozulma, ya da ateş ve lokal
enfeksiyon
belirtileri (
boğaz, solunum borusu,
ağız veya üriner problemler) gibi enfeksiyon belirtileriniz
olursa derhal doktorunuza danışınız. Doktorunuz tara fından muhtemel beyaz küre sayısında
azalma olup olmadığı test edilecektir. Doktorunuzu kullandığınız ilaç bakımından uyarmanız
önemlidir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa, sizin için geçerliyse lütfen
doktorunuza danışınız.
CİPRONATİN’in yiyecek ve içecek ile kullanılması:
CİPRONATİN ile süt ürünleri (süt, yoğurt veya peynir gibi.) veya
mineral katkılı içeceklerin
örn.
kalsiyum takviyeli portakal suyu) beraber kullanılması, ilacın emilimini azaltabilir. Bu tür
gıdalarla birlikte kullanılmamalıdır.